Galactorroe (abnormale afgifte van moedermelk)

Bij Galactorroe - de abnormale afgifte van moedermelk - het is een ziekte van de borstklier waarbij er een afscheiding is van melkachtige afscheidingen uit de borstklier. De ziekte kan aan één of beide kanten voorkomen en is vaak verschillend in ernst. Hoewel galactorroe eigenlijk een pijnloze ziekte is, kan de borstkas gespannen zijn, wat patiënten pijnlijk kunnen vinden.

Wat is galactorroe?

Galactorroe, de pathologische afscheiding van moedermelk, is een ziekte van de melkklier waarbij melkafscheiding uit de tepel (tepel) ontsnapt. Melklekkage is normaal tijdens zwangerschap en borstvoeding, daarom wordt galactorroe alleen buiten deze tijden als een ziekte beschouwd.

In het geval van galactorroe kan de melkachtige afscheiding met lichte druk of zelfs spontaan ontsnappen. In tegenstelling tot een pathologische afscheiding van de melkklier (afscheiding van andere afscheidingen), is galactorroe slechts een vorm van pathologische vochtafscheiding, waarbij melk ontsnapt.

De ziekte is vooral te wijten aan hormonale stoornissen en schommelingen in de hormoonbalans en heeft daarom niet echt een apart ziektebeeld. Het hormoon prolactine, dat wordt aangemaakt door de hypofyse, speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van de ziekte.

oorzaken

De oorzaken van galactorroe zijn heel verschillend. De ziekte ontstaat meestal door een overproductie van het hormoon prolactine. Dit hormoon bevordert de melkproductie, wat van nature galactorroe bevordert.

De belangrijkste oorzaak van galactorroe zijn dus hormonale stoornissen, maar ook andere oorzaken zijn denkbaar. De hypofyse, die verantwoordelijk is voor de vorming van prolactine, kan bijvoorbeeld ook een prolactinoom bevatten - d.w.z. een tumor die prolactine produceert. In de meeste gevallen is zo'n tumor goedaardig.

Mastitis (ontsteking van de borstklier), een goedaardige borsttumor (melkkanaalpapilloma) of een vroeg stadium van borstkanker kunnen ook de oorzaak zijn van galactorroe. Een andere oorzaak van fysieke aard is galactorroe als gevolg van een traag werkende schildklier.

Niet-fysieke oorzaken van galactorroe zijn vaak medicijnen zoals bloeddrukmedicatie, psychotrope medicijnen of gastro-intestinale medicijnen, evenals anticonceptiepillen. Medicijnen zoals heroïne en andere opiaten kunnen ook tot deze ziekte leiden.

Niet-pathologische oorzaken die ook galactorroe kunnen veroorzaken, zijn onder meer stimulatie van de tepel, stress en lichamelijke inspanning of zelfs geslachtsgemeenschap.

Symptomen, kwalen en tekenen

Galactorroe wordt gezien als melkachtige of heldere afscheidingen uit de tepel. De afscheidingen zijn meestal wit tot amberkleurig en relatief reukloos. De melk kan aan één kant of uit beide borsten naar buiten komen. Gewoonlijk worden enkele druppels tot enkele milliliter melk per dag uitgescheiden. Galactorroe veroorzaakt meestal geen verdere symptomen.

Sommige patiënten ervaren echter menstruatiekrampen, zoals late of vroege menstruaties, ernstige menstruatiepijn of krampen in de buik. Af en toe gaat de abnormale afgifte van moedermelk gepaard met een gevoel van spanning in de borsten. Galactorroe is onderverdeeld in drie klassen.

Graad 1 wordt geassocieerd met een kleine afscheiding van een paar druppels en milde menstruatiepijn. Tweedegraads galactorroe betekent meestal een merkbare afscheiding, vaak gepaard gaand met een gevoel van spanning in de borsten en aanhoudende menstruatiekrampen. In de derde graad is er een spontane afscheiding en diverse begeleidende symptomen zoals een gevoel van ziekte of zelfs koorts.

Ongeacht de mate van afscheiding kunnen ontstekingen in het tepelgebied, spanningspijn en oververhitting van de borsten optreden. De symptomen verdwijnen vanzelf na een paar dagen tot weken en vereisen meestal geen medische behandeling.

Diagnose en verloop

Galactorroe kan meestal alleen door een arts worden vastgesteld. Hij zal eerst informeren naar de exacte klachten en een anamnese opstellen. Voor een betrouwbare diagnose zijn de kleur en consistentie van de exsuderende secretie belangrijk; ook de menstruatiecyclus en eventuele medicatie-inname zijn belangrijk voor een nauwkeurige diagnose.

Bij het scannen van de borst zijn vaak voelbare veranderingen in het borstweefsel voelbaar. Om de diagnose galactorroe te bevestigen, wordt meestal een bloedtest uitgevoerd om de concentratie van de hormonen prolactine, progestageen en oestrogeen te bepalen. Ook de schildklierwaarden spelen een rol bij de diagnose. Echografie wordt ook gebruikt voor diagnose. Mammografie is ook nuttig.

Hiervoor wordt een zogenaamde galactografie uitgevoerd, waarbij een contrastmiddel met een dunne slang in het melkkanaal wordt geïnjecteerd. Met de mammografie kan de arts dan zien of de melkkanalen gesloten of verwijd zijn. Als een tumor wordt vermoed, zal de arts een MRI- of CT-scan bestellen.

In de regel is het beloop van galactorroe goedaardig, daarom zijn de prognoses vrij positief. Vaak zijn de symptomen goed te behandelen en verdwijnen ze na therapie. Melkafscheiding kan meestal worden gestopt met medicatie. Als de oorzaak van galactorroe borstkanker is, hangt het verdere verloop altijd af van het kankerstadium en de therapie ervan.

Complicaties

Galactorroe wordt veroorzaakt door een teveel aan het hormoon prolactine. Een veel voorkomende reden voor dit fenomeen is het gebruik van bepaalde psychotrope geneesmiddelen die hormonale veranderingen in het lichaam veroorzaken (bijvoorbeeld bepaalde neuroleptica). Zieke afscheiding van moedermelk gaat gepaard met tal van complicaties. De borst wordt onnatuurlijk groter en de getroffenen hebben vaak spanningspijn in de borst. Het is dus niet alleen een esthetisch probleem.

Te veel van het hormoon prolactine kan ook leiden tot menstruele cyclusstoornissen: dit betekent dat de natuurlijke menstruatie alleen onregelmatig of helemaal niet optreedt. Op de lange termijn kan dit leiden tot osteoporose op middelbare of volwassen leeftijd. Bovendien blijft een mogelijke kinderwens vaak onvervuld, aangezien de eierstokken en de baarmoeder als het ware "slapen".

Een overmaat van het hormoon prolactine doet het lichaam geloven dat het een permanente zwangerschap is, zodat er geen sprong meer in zit. Bovendien, als galactorroe onbehandeld blijft, is de kans op het ontwikkelen van kankers zoals borstkanker en baarmoederkanker groter. De getroffenen moeten een behandeling zoeken voor de hormonale onevenwichtigheden in het lichaam vanwege de mogelijk ingrijpende gevolgen.

Er zijn bepaalde medicijnen op de markt die de prolactinespiegel kunnen reguleren. Als deze pogingen mislukken, moeten er extra hormonen vrijkomen, die op hun beurt niet vrij zijn van risico's zoals een verhoogd risico op kanker. Idealiter kunnen de medicijnen die abnormale afgifte van moedermelk veroorzaken, worden gestopt of vervangen door andere die deze bijwerkingen niet hebben.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Vrouwen die borsten hebben gelekt zonder zwanger te zijn en die onlangs zijn bevallen, dienen een arts te raadplegen. De productie van moedermelk buiten een dracht wordt als ongebruikelijk beschouwd en moet door een arts worden onderzocht. Als u spanning op de borst ervaart die geen verband houdt met het vroege begin of de aanwezigheid van menstruatiebloedingen of zwangerschap, moet een arts worden geraadpleegd.

Bij hormonale stoornissen, stemmingswisselingen en veranderingen in het libido is een bezoek aan een arts aan te raden. Als er een aanhoudende zeurstem, agressieve gedragsneigingen of melancholische fasen zijn zonder begrijpelijke redenen, moet een arts worden geraadpleegd. Onregelmatigheden in de vrouwelijke cyclus, extreme stress en veranderingen in levensomstandigheden kunnen galactorroe veroorzaken. Medische hulp moet worden gezocht zodra medische hulp nodig is om het incident het hoofd te bieden.

Als er herhaaldelijk of sporadisch moedermelk vrijkomt of als de hoeveelheid vloeistof toeneemt, moeten de symptomen door een arts worden opgehelderd. Bij pijn op de borst, algehele malaise, interne rusteloosheid of ongemak dient een arts te worden geraadpleegd. Als de vrouw lijdt aan het esthetische probleem, als zich schaamtegevoelens ontwikkelen of als er emotionele problemen optreden, is het raadzaam de symptomen met een arts te bespreken.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De therapie van galactorroe hangt sterk af van de oorzaak van de ziekte. Bij hormonale stoornissen en fluctuaties zal de arts waarschijnlijk medicatie zoeken met bromocriptine. Dit actieve ingrediënt remt de effecten van het hormoon prolactine.

Dit preparaat wordt ook vaak gebruikt bij een prolactinoom. Het verwijderen van de prolactine is alleen nodig als de behandeling met medicatie niet succesvol is - maar dit is slechts zeer zelden het geval.

Als galactorroe slechts een begeleidend symptoom is van een andere ziekte, moet de onderliggende ziekte eerst gericht worden behandeld. Als de galactorroe is ontstaan ​​als gevolg van een borstontsteking, is het zinvol om ontstekingsremmende medicijnen of antibiotica voor te schrijven.

In het geval van galactorroe veroorzaakt door het innemen van medicatie, kan worden aangenomen dat deze weer verdwijnt wanneer de bijbehorende medicatie wordt stopgezet. Als er echter een vermoeden bestaat, mag het stoppen van de medicatie alleen plaatsvinden na overleg met een arts. In geval van nood zijn er ook alternatieven voor de vorige voorbereiding.

Outlook & prognose

De prognose van galactorroe hangt af van de oorzaak. Als melklekkage optreedt bij vrouwen tijdens de lactatiefase, wordt dit als natuurlijk beschouwd en wordt het niet als een ziekte of aandoening beschouwd. Tijdens het spenen vindt er meestal een automatische regressie van de symptomen plaats totdat een volledig herstel plaatsvindt.

In het geval van een hormoonaandoening wordt de verlichting van de symptomen zelden gedocumenteerd zonder behandeling. Symptomen blijven gedurende een lange periode constant of nemen toe in intensiteit en omvang. De hormonale balans moet met medicijnen worden behandeld, zodat de gezondheid van de patiënt verbetert. De meeste patiënten ervaren genezing met optimale therapie.

Daarnaast is ook een chronisch beloop van de ziekte mogelijk. Zodra de behandeling wordt onderbroken, zullen de symptomen naar verwachting terugvallen. Patiënten waarvan is vastgesteld dat ze worden veroorzaakt door een ontstekingsproces, hebben een goede kans op herstel. Zodra de ziekteverwekkers zijn gedood en uit het organisme zijn getransporteerd, nemen de symptomen af. Hoe gezonder het afweersysteem van het lichaam, hoe sneller het genezingsproces.

In het geval van stressgerelateerde galactorroe is een verandering in levensstijl essentieel voor genezing. Zodra de emotionele en mentale lasten zijn verlicht, worden de symptomen verlicht.

preventie

Galactorroe kan niet effectief worden voorkomen. Algemene preventiemaatregelen zijn niet bekend, aangezien de abnormale afgifte van moedermelk terug te voeren is op de meest uiteenlopende oorzaken.

Nazorg

In de meeste gevallen zijn de mogelijkheden of maatregelen voor nazorg bij galactorroe zeer beperkt. Betrokkene is primair afhankelijk van een snelle en vooral vroege diagnose zodat verdere complicaties en klachten achterwege blijven. Alleen door deze klacht vroegtijdig op te sporen, kunnen verdere beperkingen van de kwaliteit van leven worden vermeden.

Daarom is de vroege diagnose van galactorroe van het grootste belang. De behandeling zelf wordt meestal uitgevoerd door middel van medicatie, hoewel zelfgenezing niet kan plaatsvinden. Aangezien in de meeste gevallen ook antibiotica worden ingenomen, moeten de getroffenen ervoor zorgen dat ze regelmatig worden ingenomen en dat de dosering correct is.

De antibiotica moeten meestal nog worden ingenomen nadat de symptomen zijn verdwenen. Ze mogen ook niet samen met alcohol worden ingenomen, anders wordt hun effect verzwakt. Bij galactorroe moeten de tepels ook regelmatig worden gecontroleerd op ontsteking om deze vroegtijdig op te sporen en te behandelen.

Als de symptomen zijn verdwenen, is er geen verdere nazorg nodig. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet negatief beïnvloed door deze ziekte.

U kunt dat zelf doen

Bij galactorroe moeten patiënten ervoor zorgen dat ze beschermende kleding dragen om onaangename situaties in het dagelijks leven te vermijden. Dit dient zodanig te worden gekozen dat een melkafvoer voor de mensen in de omgeving niet te zien is en daardoor doorweken wordt vermeden. Het gebruik van voedingspads, die in drogisterijen kunnen worden gekocht, is geschikt.

Omdat de ziekte een gevoel van spanning op de borst veroorzaakt, moet het dragen van zeer strakke kleding worden vermeden. Dit verhoogt de interne druk en spanning nog verder. Bij loszittende kleding heeft de patiënt vaak het gevoel gemakkelijker te kunnen ademen en zich prettiger te voelen.

Gesprekken met familieleden, doktoren en andere zieke mensen helpen zorgen en angsten te verminderen. Op internet zijn er verschillende digitale contactpunten waar getroffenen van gedachten kunnen wisselen en elkaar kunnen helpen bij de afhandeling van klachten in het dagelijks leven.

De daar beschreven tips kunnen zelfstandig worden uitgeprobeerd en versterken het welzijn van de patiënt. Bovendien hebben ontspanningsmethoden zichzelf bewezen om stress in het dagelijks leven te verminderen. Met behulp van technieken als yoga of meditatie kunnen getroffenen zelfstandig en volgens individuele voorkeuren oefeningen doen om hun mentale kracht op te bouwen.