Cervicale fascia

De Cervicale fascia bestaat uit drie verschillende lagen en een verdere fascia die de belangrijkste parallelle cervicale slagaders, de belangrijkste hoofd- en nekader en de nervus vagus omhult. De nekfascia, samengesteld uit collageen en elastine, zijn nauw verbonden met de rest van het fascia-systeem van het lichaam en zijn grotendeels verantwoordelijk voor de vormgeving van de omhulde organen en spieren in het nekgebied.

Wat is de nekfascia?

Nekfascia vat verschillende fasciae samen die anatomisch kunnen worden toegewezen aan het nekgebied. Het grootste deel van de nekfascia bestaat uit drie verschillende lagen, die vellen of laminae worden genoemd.

Andere fasciae zoals de halsslagader, die voornamelijk de twee cervicale slagaders, de gemeenschappelijke halsslagader, de interne halsader en een deel van de nervus vagus omgeeft, zijn ook opgenomen in de cervicale fascia. Als onderdeel van het collagene en elastische bindweefsel heeft de nekfascia de taak om de bloedvaten, spieren en de luchtpijp, slokdarm en schildklier op hun plaats te houden en ze hun externe vorm te geven. Bovendien zorgen de fasciae ervoor dat de organen en spieren vrijwel zonder wrijving kunnen bewegen.

Om zijn taken te vervullen, is de nekfascia verdeeld in drie zogenaamde vellen of laminae, die op elkaar liggen. Dit zijn de oppervlakkige lamina, die de hele nek onder de huid overspant, de praetracheale lamina en de prevertebrale lamina. De cervicale fascia omvat ook de carotisvagina, die het zogenaamde vasculaire zenuwkoord van de nek omgeeft.

Anatomie en structuur

De nekfascia zijn gemaakt van huiden die voornamelijk zijn samengesteld uit collageen en elastine. De stevigheid en elasticiteit van de fascia zijn afhankelijk van de anatomische behoeften. Spieren, vaten, organen of zenuwen worden omhuld door fasciae die met elkaar verbonden zijn, zodat fasciae de driedimensionale ruimte van het lichaam bepalen en de lichaamsspanning regelen via de sympathische en parasympathische zenuwen.

De oppervlakkige fascia, die de hele nek onder het vetweefsel van de huid overspant, splitst zich telkens op de grote oppervlaktespieren, de hoofddraaier en het trapezium, zodat de twee spieren letterlijk ingebed zijn in de verdeelde oppervlakkige lamina. Naarmate het proces vordert, worden de gesplitste delen weer verbonden. Alle cervicale fascia zijn op een netwerkachtige manier nauw met elkaar verbonden, zodat de spanning of ontspanning van slechts één fascia de andere fasciae beïnvloedt. Spanning en ontspanning worden gecontroleerd door de sympathische en parasympathische zenuwen. Het sympathische en parasympathische zenuwstelsel maken deel uit van het autonome zenuwstelsel en innerveren de fasciae.

De cervicale fascia bevat ook een groot aantal sensorische zenuwuiteinden voor pijnperceptie (nociceptoren), mechanoreceptoren, thermoreceptoren en chemoceptoren die de hersenen in staat stellen "de situatie te beoordelen". Om de fascia-spanning te beheersen, zijn de fasciae ook verbonden met efferente motorische zenuwen die samentrekkende stimuli kunnen uitoefenen op de myofibroblasten. Dit zijn bindweefselcellen die vergelijkbare eigenschappen hebben als cellen van de gladde spieren en in verschillende concentraties deel uitmaken van de fascia. De fasciae worden aangevoerd en afgevoerd via een netwerk van arteriële, capillaire en veneuze vaten, evenals talrijke lymfevaten die verbonden zijn met de fasciae.

Functie en taken

Een van de belangrijkste taken van de nekfascia is om vaten, zenuwen, spieren en organen die lopen of zich in het nekgebied bevinden op hun plaats te houden en ervoor te zorgen dat ze zo soepel mogelijk kunnen worden bewogen binnen bepaalde grenzen die bewegingsvrijheid voor de nek garanderen. . De bewegingsvrijheid van de gewrichten is grotendeels afhankelijk van de elasticiteit van de fascia. De elasticiteit en treksterkte van de fasciae zijn afgestemd op hun taken, zodat de buitenste, middelste en binnenste fasciae verschillen in hun eigenschappen.

De variabele spanning van de cervicale fascia houdt niet alleen de individuele, afgebakende systemen op hun plaats, maar ondersteunt ook de spieren in hun functie. Een elastisch voorgerekte fascia functioneert bijvoorbeeld als een mechanische energieopslag. Tijdens het samentrekken van de spier wordt de trekspanning in de fascia losgelaten en ondersteunt de vrijgekomen mechanische energie de spiercontractie. Via hun talrijke receptoren voor pijn, temperatuur en mechanische en chemische prikkels zoals pH-waarde en partiële zuurstofdruk rapporteren ze "statusrapporten" aan de verantwoordelijke hersencentra, die vervolgens een "situatiebeoordeling" creëren en reageren met lokaal of systemisch effectieve stimuli.

De fasciae dienen ook als een mechanische en chemische barrière om de omhulde organen te beschermen tegen ziekteverwekkers, en door hun wateropslagcapaciteit spelen ze een grote rol bij het reguleren van de waterbalans.

Ziekten

Een van de meest voorkomende problemen met betrekking tot de fascia komt voort uit de beheersing van spanning via het sympathische zenuwstelsel. Frequente stressoren, die ervoor zorgen dat het sympathische zenuwstelsel constant stresshormonen afgeeft, kunnen leiden tot een chronisch verhoogde concentratie van stresshormonen in het lichaam.

De fasciae reageren hierop met een soort constante spanning, waardoor de normale afwisseling tussen spanning en ontspanning sterk wordt verminderd. Dit leidt tot een vermindering van de lymfestroom tussen de fasciae, wat betekent dat het fibrinogeen in de lymfe, een stollingsfactor, zich ophoopt in het weefsel en wordt omgezet in fibrine, de lichaamseigen "lijm". Het fibrinogeen lijmt de fascia aan elkaar en kan tot aanzienlijk ongemak leiden.

Adhesieve nekfasciae kan resulteren in een aanzienlijke bewegingsbeperking van de nek, maar kan ook leiden tot aanzienlijke pijn als de zenuwen die tussen de fasciae lopen, bekneld raken en niet-specifieke pijn of sensorische problemen veroorzaken. De symptomen zijn bekend onder de term myofasciaal syndroom (MFS). Vanwege de netwerkachtige verbinding tussen alle fasciae, kan de veroorzaakte pijn niet altijd worden gelokaliseerd.