Ongeveer 90 procent van de wereldbevolking lijdt aan de Lactose intolerantie of. Lactose intolerantie. In de landen van Midden-Europa zijn er minder mensen die lijden aan lactose-intolerantie. Slechts ongeveer 10 tot 20 procent van de bevolking met lactose-intolerantie is hier te vinden.
Wat is lactose-intolerantie (melksuiker-intolerantie)?
Baby's en peuters verdragen zuivelproducten meestal honderd procent zonder problemen. Melk bevat het ingrediënt lactose, ook wel melksuiker genoemd. De melksuiker wordt afgebroken door het enzym lactase.
Op volwassen leeftijd neemt het vermogen om melksuiker op een optimale manier te verteren langzaam af. Dit is hoe de Lactose intolerantie.
Lactose-intolerantie moet niet worden verward met een allergie voor melkeiwitten. Omdat een lactose-intolerantie slechts een spijsverteringszwakte is.
oorzaken
Lactose wordt met behulp van lactase in de darm afgebroken tot de componenten glucose en galactose. Dit spijsverteringsenzym wordt geproduceerd in de dunne darm. Als het in het menselijk lichaam onvoldoende of helemaal niet wordt geproduceerd, dan spreekt men van één Lactose intolerantie.
De melksuiker is niet meer goed verteerbaar. De onverteerde lactose migreert vervolgens naar andere delen van de darm die zijn gekoloniseerd met een ander type darmbacteriën. Deze darmbacteriën voeden zich met de onverteerde melksuiker. Hierdoor ontstaan grotere hoeveelheden gassen en organische zuren in de darm. Ze zorgen er ook voor dat water in de darmen wordt vastgehouden. Dit veroorzaakt heftige stoelgang.
In het geval van primaire lactasedeficiëntie lijden patiënten aan een neonatale lactasedeficiëntie als gevolg van een stofwisselingsziekte. Deze vorm van de ziekte is zeer zeldzaam. De fysiologische lactasedeficiëntie begint in de kindertijd na het spenen. Het vermogen om lactase te produceren neemt dan langzaam af.
De secundaire lactasedeficiëntie wordt veroorzaakt door een ziekte zoals de ziekte van Crohn of coeliakie. Wanneer de ziekte is genezen, neemt de lactose-intolerantie af.
Symptomen, kwalen en tekenen
.jpg)
© designua - stock.adobe.com
De meest voorkomende symptomen van lactose-intolerantie (melksuiker-intolerantie) zijn onder meer onverklaarde buikpijn, gasvorming en diarree. Deze treden op na het nuttigen van voedingsmiddelen en dranken die lactose bevatten. De symptomen kunnen direct na het nuttigen van lactose optreden, maar ook met vertraging. Hoe gevoelig mensen zijn, hangt af van het enzym lactase, dat wordt gebruikt om melksuiker te metaboliseren.
Het probleem is dat de symptomen in eerste instantie onverklaarbaar en diffuus kunnen blijven. Het organisme moet wennen aan de melksuikervoorziening. Hierdoor kunnen de symptomen minder opvallen. Ze kunnen jarenlang worden "afgetopt" en worden gedekt door andere klachten. De symptomen die in dit geval optreden kunnen een neiging tot gastro-intestinale stoornissen, gastro-intestinale klachten, abnormale immuunproblemen, slaapstoornissen of de drang om te plassen zijn na het eten van voedsel dat lactose bevat.
Klachten veroorzaakt door lactose-intolerantie kunnen van persoon tot persoon verschillen. Sommige mensen reageren op de kleinste doses lactose met ernstige spijsverteringsproblemen. Andere mensen tolereren voedingsmiddelen met een laag lactosegehalte, maar niet voedingsmiddelen met een hoger lactosegehalte. Het is moeilijk om de symptomen die optreden altijd aan lactose toe te wijzen, aangezien dit vaak verborgen is onder het ingrediënt "kruiden" in industrieel geproduceerd voedsel.
Als lactose-intolerantie en de bijbehorende klachten optreden in de kindertijd, zijn de oorzaken wellicht gemakkelijker vast te stellen dan wanneer de intolerantie door een toenemende lactasedeficiëntie pas op volwassen leeftijd duidelijk wordt.
Verloop van de ziekte
Wat doet ze Lactose intolerantie merkbaar? Na een maaltijd die lactose bevat, voelen patiënten zich aanvankelijk vol. Winderigheid en boeren volgen. Buikpijn kan oplopen tot koliek, maar het hoeft niet per se zo ingrijpend te zijn. Misselijkheid en diarree kunnen ook het gevolg zijn van lactose-intolerantie.
Er zijn talloze graden van deze ziekte. Sommige patiënten kunnen kleine hoeveelheden voedsel met lactose binnenkrijgen. Deze groep tolereert geen volle melk, room of zoete roomboter. Natuurlijke yoghurt, karnemelk en zure roomboter worden daarentegen vaak goed verteerd.
Hetzelfde geldt voor kaas. Oude kazen worden beter verdragen dan bijvoorbeeld roomkaas. Op voorwaarde dat deze voedingsmiddelen niet in overmatige hoeveelheden worden geconsumeerd. Het melkzuur dat ze bevatten zorgt ervoor dat de licht aangezuurde melkproducten goed verdragen worden. Het doet een deel van het spijsverteringswerk.
Als vuistregel kan worden gesteld dat een groep tot één gram lactose zonder symptomen kan consumeren. Een andere groep kan tot 10 gram lactose verdragen. Slechts een heel klein percentage van de patiënten kan lactose helemaal niet verdragen. Deze patiënten moeten ervoor zorgen dat al het eten en drinken en medicijnen geen lactose bevatten.
Complicaties
In de regel zijn er geen speciale of levensbedreigende complicaties bij lactose-intolerantie. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt niet beïnvloed of verminderd door lactose-intolerantie. Lactose-intolerantie heeft echter een negatief effect op de kwaliteit van leven, waardoor de patiënt af moet zien van zuivelproducten.
Bij het nemen van zuivelproducten is er pijn in de buik en maag en bovendien winderigheid. Niet zelden kan deze pijn op de lange termijn ook tot depressie leiden. Vooral 's nachts kan de pijn leiden tot slaapproblemen en daarmee prikkelbaarheid van de patiënt. Een causale behandeling van lactose-intolerantie is echter niet mogelijk.
De getroffenen moeten in hun dagelijks leven zuivelproducten vermijden of lactosevrije producten gebruiken. Dit kan de meeste klachten beperken.Het gebruik van ondersteunende medicatie kan ook de symptomen verlichten en beperken. Er zijn meestal geen bijzondere complicaties of andere klachten. Bovendien zijn patiënten in sommige gevallen afhankelijk van supplementen om de ontbrekende voedingsstoffen uit zuivelproducten te halen. De levensverwachting wordt echter niet negatief beïnvloed door lactose-intolerantie.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Aanhoudende spijsverteringsproblemen moeten altijd door een arts worden onderzocht. Chronische darmproblemen verminderen het welzijn en kunnen secundaire ziekten veroorzaken die met verdere klachten gepaard gaan. Er moet daarom een arts worden geraadpleegd als de beschreven symptomen terugkeren of aanhouden. Indien er sprake is van ondervoeding en gewichtsproblemen in verband met intolerantie, dient direct een dokterspraktijk of kliniek te worden geraadpleegd. Als er risicofactoren zijn zoals reguliere medicatie (vooral pijnstillers en antibiotica), ziektes of operaties, en een ongezond voedingspatroon, is een bezoek aan een arts ook aan te raden.
Een gebrek aan lichaamsbeweging en stress zijn ook typische triggers voor intolerantie. Mensen op wie bovenstaande factoren van toepassing zijn, moeten medisch advies inwinnen. Bovendien moet, afhankelijk van de oorzaak, een voedingsdeskundige of therapeut worden geraadpleegd. Bijkomende contacten zijn de gastro-enteroloog, internist of allergoloog. De arts kan lactose-intolerantie diagnosticeren en de patiënt een geschikte therapie voorstellen. Als dit vroeg gebeurt, kunnen chronische maagdarmklachten meestal worden voorkomen.
Behandeling en therapie
Behandeling van Lactose intolerantie is individueel verschillend. Er is ooit de mogelijkheid om het ontbrekende enzym via geschikte preparaten uit de apotheek te halen. Tabletten met het enzym lactase worden echter niet vergoed door zorgverzekeraars.
Het is het meest logisch om uw dieet te veranderen en aan te passen aan de respectieve lactose-intolerantie. Het vermijden van zuivelproducten in het algemeen is niet aan te raden. Omdat ze belangrijke bouwstenen zijn in de voeding, omdat ze het calcium leveren dat belangrijk is voor de botstructuur.
Het is dus nog maar de vraag in hoeverre lactose daadwerkelijk moet worden vermeden of dat kleinere hoeveelheden kunnen worden verdragen. Als de patiënten maar heel kleine hoeveelheden melksuiker kunnen consumeren en daardoor zuivelproducten erg moeten beperken, is het raadzaam om een preparaat te nemen met het enzym lactase.
Outlook & prognose
Lactose-intolerantie is geen levensbedreigende aandoening. De getroffenen hoeven geen beperkingen te verwachten in levensverwachting of kwaliteit van leven. Producten die lactose bevatten, moeten echter permanent worden vermeden. Bovendien moeten de getroffenen regelmatig hun gastro-enteroloog of huisarts raadplegen. De arts kan het verloop van de ziekte volgen en bij symptomen geschikte antidota noemen. Dit is vooral handig bij chronische klachten die niet kunnen worden verlicht door simpelweg de juiste voeding te vermijden.
Als de symptomen ondanks alle genomen maatregelen aanhouden, kan er een andere oorzaak zijn. Dan is een gedetailleerd medisch onderzoek aan te raden. De arts kan een exacte prognose geven en verdere tips geven om het dagelijks leven met de ziekte te organiseren. Een lichte secundaire lactose-intolerantie kan vaak worden genezen door de consumptie van producten die melksuiker bevatten langzaam te verhogen.
Congenitale lactose-intolerantie blijft het hele leven bestaan. De enzymaandoening moet permanent worden behandeld door het juiste voedsel te vermijden. Anders kunnen er grote complicaties optreden die het welzijn aanzienlijk zullen beïnvloeden. Bij kinderen kan lactose-intolerantie levensbedreigende symptomen veroorzaken. Het beloop hangt af van of de enzymaandoening vroegtijdig wordt ontdekt en welke maatregelen worden genomen. Bij vroege behandeling door een specialist is de prognose over het algemeen positief.
preventie
Patiënten kunnen preventief kiezen voor zuivelvrij voedsel, zodat er geen symptomen optreden. Op de ingrediëntenlijsten van de producten staat vermeld of een voedingsmiddel dat geen melk bevat ook echt niet aan lactose is toegevoegd. Helaas is er geen andere preventie, bijvoorbeeld tegen de feitelijke spijsverteringszwakte.
Nazorg
Vervolgzorg vindt vaak plaats bij ernstige ziekten die kunnen terugkeren na een succesvolle ingreep. Kankerziekten zijn een klassiek voorbeeld, lactose-intolerantie is daarentegen permanent. Ze gaat niet weg. Bovendien is het niet levensbedreigend. Nazorg heeft een andere oriëntatie voor lactose-intolerantie: de patiënt moet in zijn dagelijks leven een symptoomvrij leven leiden.
Dit kunt u het beste doen door voedingsmiddelen met een grote hoeveelheid lactose te vermijden. De nazorg is eigenlijk een medische begeleiding, vaak worden er verplichte halfjaarlijkse afspraken gemaakt waarin het verloop van een ziekte wordt gedocumenteerd. Tijdens deze periode worden complexe onderzoeken uitgevoerd die uitspraken over interne organen mogelijk maken.
In het geval van lactose-intolerantie is de inzet van artsen en therapeuten echter beperkt tot de pure overdracht van kennis. De arts brengt zijn patiënt op de hoogte van zijn diagnose en kan voedingsadviezen aanbevelen. De implementatie van de gepresenteerde informatie is dan de verantwoordelijkheid van de patiënt.
Bovendien voorkomt het nemen van bepaalde medicijnen de typische symptomen. Patiënten kunnen voor klachten een recept aanvragen bij hun arts. Het kan zinvol zijn om het te gebruiken, vooral als u onduidelijk bent over het suikergehalte in eten en drinken.
U kunt dat zelf doen
Iedereen die aan lactose-intolerantie lijdt, moet zijn dieet veranderen. Het is belangrijk om erachter te komen of lactose helemaal moet worden vermeden of dat een lactosearm dieet voldoende is. Omdat getroffen mensen vaak zonder enige symptomen kleine hoeveelheden lactose kunnen consumeren.
Om een uitgebalanceerd dieet te hebben ondanks dat u geen zuivelproducten gebruikt, is het verstandig om contact op te nemen met een voedingsdeskundige. Naast de huisarts kan hij vragen beantwoorden en ondervoeding uitsluiten. Omdat door in het algemeen voedingsmiddelen te vermijden die melk bevatten, kan er een tekort aan calcium zijn, wat belangrijk is voor de botstructuur. Om dit tegen te gaan, helpt het om groene, calciumrijke groenten te eten, zoals broccoli of venkel.
Het is echter niet nodig om volledig af te zien van zuivelproducten. Supermarkten bieden een breed scala aan gelabelde lactosevrije producten. Aan de melk wordt het enzym lactase toegevoegd, wat ervoor zorgt dat de melksuiker wordt afgebroken en daardoor beter verteerbaar. Ook is het mogelijk om over te stappen op plantaardige vervangers, zoals soja- of havermelk. Het is ook mogelijk om lactase-supplementen in te nemen met zuivelproducten. Hierdoor kunnen voedingsmiddelen met lactose probleemloos worden verteerd. De preparaten zijn in de vorm van tabletten of poeders zonder recept verkrijgbaar in apotheken, drogisterijen of supermarkten. Het is belangrijk om op de juiste dosering te letten en niet te weinig van het enzym in te nemen, anders werkt het niet.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
