Wat is de lens?
In het menselijk oog wordt het oog gebruikt dat aan beide zijden convex gebogen is lens om invallend licht te bundelen zodat op de achterkant van het glasvocht op het netvlies op het punt met de grootste resolutie (punt met het scherpste zicht, Fovea centralis) er ontstaat een scherp beeld. Dit wordt opgevangen door de kleurenfotosensoren (voornamelijk M- en L-kegels voor groen en rood) en doorgestuurd naar het visuele centrum.De lens kan "plat worden getrokken" door aan de zonulaire vezels aan de rand van de capsule te trekken en zo het zicht op afstand aanpassen. Wanneer de spanning van de zonulaire vezels afneemt, keert de lens terug naar zijn natuurlijke, bijna bolvormige vorm, die overeenkomt met accommodatie in de buurt.
Omdat de ciliaire spier, die het lenskapsel in een ringvorm omgeeft, werkt als een sluitspier, kunnen de zonulaire vezels alleen ontspannen voor accommodatie in de buurt als de ciliaire spier concentrisch aanspant en vice versa.
Wanneer de ciliaire spier gespannen is, neemt de diameter van het corpus ciliare af, zodat de zonulaire vezels "los" komen te zitten en vice versa. Dit accommodatietraject vindt onbewust plaats. Vanuit het oogpunt van de ciliaire spier is accommodatie dichtbij een actieve toestand en die van accommodatie op afstand een passieve (ontspannen) toestand.
Anatomie en structuur
De achterkant van de lens rust tegen de voorkant van het glaslichaam en sluit samen met de iris de voorste oogkamer af. Rond de evenaar van de lenscapsule steken zonulaire vezels in een stervorm uit als spaken uit een wielnaaf. Het andere uiteinde van de vezels is verbonden met het corpus ciliare, dat deel uitmaakt van het choroidea van het oog als een ringvormige uitstulping rond de lens.
De ciliaire spier is ingebed in het ciliaire lichaam en leidt bij spanning tot een vernauwing van de binnendiameter van het corpus ciliare. De lens zelf bestaat uit de lenskern, de lenscortex en het lenskapsel. Ongeveer 60% van de lens bestaat uit eiwitten, kristallijn genaamd, die zeer stabiel en grotendeels UV-bestendig zijn.
Een hoog gehalte aan vitamine C en oxidatieve stressverlichtende enzymen voorkomt grotendeels vertroebeling door UV-schade. Het epitheel aan de evenaar van de capsule produceert lensvezels voor het leven, die bij verlies van organellen aan de oude vezels hechten, waardoor de lens in de loop van het leven groter en minder elastisch wordt. De aderloze en zenuwvrije lens wordt geleverd door het kamerwater dat in het corpus ciliare wordt gevormd.
Functie en taken
De lens heeft de taak om invallend licht zo te bundelen dat er een scherp beeld ontstaat op het netvlies op het scherpste punt, de fovea centralis. Om een scherp beeld te krijgen met veranderende afstanden, zou ofwel de afstand van de lens tot het netvlies variabel moeten zijn (bijv. Telescoop) of zou de brandpuntsafstand van de lens zelf variabel moeten zijn.
Bij ons mensen en bij alle gewervelde dieren heeft evolutie - in tegenstelling tot vissen en reptielen - voor de laatste variant gekozen en de mogelijkheid gecreëerd om de brandpuntsafstand binnen bepaalde grenzen variabel te maken. In een mechanische tweede functie vervult de lens de taak om de voorste en de achterste oogkamer samen met de iris te scheiden, zodat de kamervloeistof niet ongehinderd van de achterste naar de voorste oogkamer kan stromen en vice versa.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen ooginfectiesZiekten en aandoeningen
De meest voorkomende lensstoring is vertroebeling van de lens. Een andere functionele stoornis kan worden veroorzaakt door een mechanische verplaatsing van de lens, een dislocatie. Een vertroebeling van de lens, cataract of cataract genaamd, kan een aantal oorzaken hebben.
De meest voorkomende manifestatie is cataract op oudere leeftijd, dat pas op hoge leeftijd optreedt. Een erfelijke genetische aanleg speelt in veel gevallen een rol. Externe factoren die het ontstaan van cataract kunnen bevorderen zijn bijvoorbeeld jarenlange blootstelling van onbeschermde ogen aan UV-rijk zonlicht op zee, in het hooggebergte of in vliegtuigen.
Medicijnen zoals cortison, drugsgebruik (inclusief alcohol) en diabetes mellitus, evenals neurodermitis kunnen de ziekte veroorzaken. Als zwangere vrouwen rond de derde maand van de zwangerschap besmet zijn met rodehond of de bof, bestaat het risico dat de pasgeborene staar krijgt.
De ziekte manifesteert zich aanvankelijk door moeilijkheden bij de accommodatie, later door een verhoogde gevoeligheid voor verblinding en, in een verder gevorderd stadium, door vertroebeling van het zicht (grijze waas). De ziekte is van buitenaf te herkennen aan de grijze kleur van de pupil.
Een verdere storing van de lens kan optreden als het lenskapsel zodanig is beschadigd dat kamerwater de lens binnendringt en de lenscortex doet opzwellen, wat tot accommodatieproblemen leidt en op middellange termijn verdere schade kan veroorzaken. Dislocatie van de lens kan het gevolg zijn van kracht of van laesies van de zonulaire vezels.
Een tumor in het ciliaire lichaam kan de oorzaak zijn, of erfelijke genetische defecten kunnen leiden tot een storing van de zonulaire vezels. Een volledige dislocatie is wanneer de lens ofwel volledig in de voorste oogkamer schuift, d.w.z. voor de iris, of volledig wordt ondergedompeld in het glasvocht. Onvolledige dislocaties kunnen mogelijk symptoomvrij blijven. In het geval van ernstigere dislocaties kunnen dubbele mono-oculaire beelden verschijnen die aanhouden wanneer het andere oog gesloten of bedekt is.