anorexia of Anorexia nervosa is een pathologische eetstoornis die wordt veroorzaakt door psychische stoornissen. Radicaal gewichtsverlies door slechte voeding is typerend voor anorexia. Bovendien lijden de getroffenen (meestal jonge meisjes in de puberteit) aan een verminderd zelfbeeld en zijn ze bang om dik of zelfs dik te worden.
Wat is anorexia?
Het meest opvallende teken van anorexia is ernstig gewichtsverlies dat veel verder gaat dan een gezond niveau.© VadimGuzhva - stock.adobe.com
De anorexia is een ziekelijke eetstoornis, ook wel bekend in medische terminologie als Anorexia nervosa verwezen naar Als. Deze ziekte treft vaak jonge vrouwen en meisjes. Aanzienlijk gewichtsverlies is kenmerkend voor anorexia, en de getroffen patiënten zijn meestal doodsbang om weer aan te komen.
Als het lichaamsgewicht meer dan 15 procent onder het normale gewicht ligt, spreekt men over het algemeen van anorexia. Anorexia is een ernstige ziekte die in ongeveer tien tot vijftien procent van de gevallen dodelijk is. Dit is meestal het geval als de ziekte niet tijdig wordt behandeld.
Per slot van rekening heeft ongeveer 1,5 procent van de vrouwen tussen 14 en 35 jaar last van anorexia. Het aandeel onder de 20 jaar is extreem hoog; meestal ontwikkelt deze ziekte zich al tijdens de puberteit. Vrouwen hebben in principe vaker last van dit symptoom, maar in individuele gevallen kunnen mannen ook last hebben van anorexia.
oorzaken
In de meeste gevallen lossen familieconflicten en problemen de Anorexia-ziekte uit. Degenen die mentaal onstabiel zijn, krijgen sneller last van anorexia. Genetische aanleg speelt ook een grote rol. Hoewel hier niet genoeg onderzoek naar is gedaan, lijken sommige mensen vatbaarder voor de ziekte dan anderen.
Een aandoening in het hersengebied, die verantwoordelijk is voor het eetgedrag en de menstruatiecyclus, kan ook een oorzaak zijn van de ziekte anorexia. De samenleving speelt natuurlijk ook een cruciale rol. Het schoonheidsideaal van vandaag is vooral slank lichaam; vooral puberende jongeren onderwerpen zich hier snel aan. Meisjes met een laag zelfbeeld hebben een significant grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen.
Samenvattend kan men zeggen dat er meestal meerdere factoren zijn die leiden tot het uitbreken van anorexia.
Symptomen, kwalen en tekenen
Het meest opvallende teken van anorexia is ernstig gewichtsverlies dat veel verder gaat dan een gezond niveau. Zelfs als ze aanzienlijk ondergewicht hebben, ervaren anorexia zichzelf als te dik - artsen spreken van een stoornis in het lichaamsschema. Objectief gezien moet anorexia worden overwogen vanaf een body mass index (BMI) van minder dan 17,5 m / kg², maar deze grenswaarde moet voor kinderen en adolescenten anders berekend worden.
Als het gewichtsverlies aanhoudt, breekt het lichaam zowel vetreserves als spiermassa af. Dit stadium van de ziekte is van buitenaf zichtbaar door sterk uitstekende botten, diepliggende ogen en holle wangen, in veel gevallen is er sprake van aanzienlijke lichamelijke zwakte.
Naast gewichtsverlies kunnen veranderingen in eetgewoonten ook wijzen op anorexia. Getroffen mensen houden hun maaltijden tot een minimum beperkt, vermijden voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen en tellen elke calorie die ze eten. Overmatige lichaamsbeweging wordt vaak gebruikt om af te vallen, en sommige mensen met anorexia nemen laxeermiddelen of drainagetabletten om hen te ondersteunen. Het denken draait alleen om het lichaamsgewicht, elke lichte gewichtstoename roept ontevredenheid op.
Massaal ondergewicht tast veel lichaamsfuncties aan en kan tal van klachten veroorzaken zoals duizeligheid en zwakte-aanvallen, constante bevriezing, obstipatie en hartritmestoornissen. Concentratieproblemen, angst, stemmingswisselingen en sociale terugtrekking in combinatie met ernstig gewichtsverlies kunnen ook wijzen op anorexia.
Verloop van de ziekte
De anorexia gaat gepaard met tal van symptomen. Het gewichtsverlies is duidelijk zichtbaar; dit kan zo ver gaan dat het levensbedreigend kan worden. Door de ontoereikende voeding ontbreken natuurlijk essentiële voedingsstoffen. Kenmerkend is ook de zogenaamde lichaamsschema-aandoening. Getroffen patiënten vinden zichzelf over het algemeen te dik en zien hun lichaam anders dan buitenstaanders.
De ziekte kan in twee groepen worden verdeeld: ongeveer de helft van de patiënten volgt alleen een dieet, terwijl de andere 50 procent ook symptomen van eet-braakverslaving (boulimie) heeft. Deze patiënten eten veel, maar breken weer uit. Sommige patiënten gebruiken ook laxeermiddelen om gewichtstoename te voorkomen. Ze zijn ook vaak overdreven actief in sport.
Anorexia leidt natuurlijk ook tot hormonale veranderingen in het lichaam; er is vaak geen menstruatie. De wens om kinderen te krijgen blijft vaak onvervuld voor mensen met anorexia. Kortom, hoe eerder anorexia wordt herkend, hoe groter de kans op herstel.
De complicaties van anorexia nervosa zijn talrijk en komen vaker voor naarmate de aandoening vordert. Tot 15 procent van alle getroffenen sterft aan de gevolgen van hun ondervoeding - vooral door hartfalen - of pleegt zelfmoord.
Complicaties
Lichamelijke complicaties omvatten elke aandoening die optreedt als gevolg van ondervoeding. Deze omvatten bijvoorbeeld een trage hartactiviteit, die het risico op cardiovasculaire collaps, nierfalen als gevolg van kalium- en eiwitgebrek en osteoporose verhoogt. De lichamelijke zwakte, in combinatie met een kwetsbare bloedsomloop, kan tot vallen leiden, wat resulteert in blijvende breuken en verklevingen door de verzwakte botten.
De bloedvorming en samenstelling wordt verstoord, wat verdere orgaanschade bevordert als gevolg van onvoldoende toevoer van voedingsstoffen en zuurstof. Het verzwakte immuunsysteem maakt u vatbaarder voor infecties, die meestal gemakkelijk te bestrijden zijn. Zelfs een lichte longontsteking of een darminfectie kan de dood betekenen.
De afname van de hersenmassa leidt tot geheugenproblemen en coördinatieproblemen. Dit is slechts gedeeltelijk omkeerbaar. De slechte psychische toestand van veel van de getroffenen komt ook tot uiting in zelfbeschadigend gedrag.
Zelfs een behandelde en overwonnen fase van anorexia laat meestal secundaire schade achter, wat een levenslang verhoogd risico op verdere ziekten voor de betrokken persoon betekent. Osteoporose en nierinsufficiëntie duren meestal een leven lang.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Mensen met een te laag lichaamsgewicht volgens de richtlijnen van de BMI dienen een arts te raadplegen. Als voedselinname gedurende meerdere dagen of weken heftig wordt geweigerd of ernstig wordt verminderd, is een arts nodig. Als er deficiëntieverschijnselen, haaruitval of broze nagels zijn, duidt dit op gezondheidsproblemen. Als u interne droogheid, uitputting of vermoeidheid ervaart, is een doktersbezoek vereist. Als een meisje of vrouw geen menstruatie heeft, is een controlebezoek aan een arts noodzakelijk.
Als het leven van de betrokken persoon wordt bepaald door voedselopname, gewicht en uiterlijk, moet medische hulp worden gezocht. Bij afwijzing van het eigen lichaam, een stoornis in het lichaamsschema of dwangmatig gedrag dient een arts te worden geraadpleegd. Als professionele of schooldiensten niet meer kunnen worden verleend, als de betrokkene zich terugtrekt uit de sociale omgeving en kracht verliest, is een bezoek aan de arts raadzaam.
Bij psychische afwijkingen, prikkelbaarheid en persoonlijkheidsveranderingen dient een arts of therapeut te worden geraadpleegd. Als de voedselinname en -uitscheiding nauwkeurig wordt gedocumenteerd en gecontroleerd, is er een probleem dat door een arts moet worden opgehelderd. Omdat anorexia fataal kan zijn of andere ernstige complicaties kan veroorzaken, is de hulp van een arts op tijd nodig.
Behandeling en therapie
Met de ziekte anorexia Het is vooral belangrijk om te vechten tegen ondergewicht, aangezien dit van nature alle inwendige organen aantast. Voedingstherapeutische maatregelen moeten patiënten blijven helpen hun eetgedrag fundamenteel te veranderen en weer te leren "correct" te eten.
Daarnaast zijn psychotherapeutische maatregelen nodig, aangezien de houding van de patiënt ten opzichte van voeding natuurlijk fundamenteel verstoord is. Gezinstherapieën zijn hier ook effectief gebleken, vooral voor jongeren. Omdat getroffenen echter vaak weigeren voedsel in te nemen, wordt het niet zelden via infusies toegediend.
Met de juiste therapeutische behandeling en de bereidheid van de patiënt is er een goede kans op herstel van anorexia. Wat belangrijk is, is de wil en het verlangen van de getroffenen om de ziekte te bestrijden. Als er onzekerheid bestaat of de wens om ondanks therapie een zeer laag lichaamsgewicht te behouden, neemt de kans op herstel toe. Een terugvalrisico is daarom waarschijnlijker.
Nazorg
Na een voltooide therapie is het zinvol om uw persoonlijke middelen te blijven versterken. Eigenwaarde speelt vaak een sleutelrol bij een eetstoornis. De ziekte leidt vaak tot sociaal isolement. Uiterlijk in de nazorg is het tijd om oude bekenden te herontdekken en het contact met vrienden en familieleden te versterken.
Mensen die tot voor kort aan een eetstoornis leden, hebben in dit kader ook te maken met de vraag hoe openlijk zij willen omgaan met hun medische geschiedenis. Omdat eetstoornissen zich vaak in de adolescentie ontwikkelen, moeten veel patiënten in de nazorg opnieuw leren om hun weg op school of op het werk te vinden. Solliciteren of terugkeren naar de oude baan kan ook voor volwassenen een uitdaging zijn.
Nazorg omvat gedrag in het dagelijks leven. Dit omvat ook winkelen, koken en het dagelijkse huishoudelijke werk. Vaste structuren kunnen helpen om gezonde gedragspatronen in stand te houden. Een groot deel van de psychologische follow-up bestaat uit terugvalpreventie. Naast de eetstoornis kunnen er andere psychische problemen zijn die ook behandeld moeten worden.
Outlook en voorspelling
Bij het genezen van anorexia moet ook een onderscheid worden gemaakt of er een volledige genezing moet worden gezocht of dat het louter symptomatisch is. Dit laatste is meestal gemakkelijker te bereiken voor patiënten omdat het bepaalde gedragingen mogelijk maakt.
Naast psychologische stabilisatie is ook lichamelijk herstel belangrijk. Hoe langer de ziekte duurt en hoe ernstiger het beloop, hoe waarschijnlijker het is dat er gevolgen op de lange termijn en onomkeerbare schade zullen optreden. Osteoporose veroorzaakt door anorexia zal bijvoorbeeld aanhouden, zelfs na het bereiken van een stabiele toestand.
Kortom, de getroffenen moeten zich ervan bewust zijn dat de genezingsfase lang kan duren, soms zelfs meerdere jaren. Zonder behandeling kan anorexia chronisch worden en een latere genezing aanzienlijk bemoeilijken. Bovendien neemt het risico op gevolgen op de lange termijn en acute symptomen zoals hartstilstand toe. Over het algemeen kan echter worden gezegd dat een volledige genezing van anorexia in principe mogelijk is.
U kunt dat zelf doen
Anorexia is een zeer ernstige ziekte die fataal kan zijn. Het is absoluut noodzakelijk dat de aandoening professioneel wordt behandeld. De getroffenen zijn meestal alleen in staat zichzelf te helpen tijdens de vroege fase of in minder ernstige gevallen. Als de uitkomst ernstig is, kunnen of willen de slachtoffers meestal niet meer inzien dat ze ziek zijn en hulp nodig hebben.
Vooral jonge meisjes en vrouwen worden door de ziekte getroffen. Ouders dienen daarom kritisch naar de eetgewoonten van hun kinderen te kijken. Niet elke poging tot dieet is een pathologische aandoening en moet worden behandeld. Wanneer kinderen echter consequent beginnen af te vallen, geen interesse tonen in eten of zelfs excuses verzinnen om eetsituaties te vermijden, moeten tegenmaatregelen worden genomen. Ouders kunnen dan terecht bij adviescentra.
Patiënten die zich bewust zijn van hun aandoening en genezing willen, moeten beslist een arts en een psycholoog raadplegen. Daarnaast zijn er ook een paar trucjes die de strijd tegen de ziekte gemakkelijker kunnen maken. De waarnemingsrelatie is bij voedsel heel vaak verstoord. Kleine porties worden dan als enorm ervaren. Om deze reden moet het eten altijd op zeer grote borden worden geserveerd om deze vervorming in perspectief te plaatsen. Het is ook vaak gemakkelijker voor getroffenen om calorieën in vloeibare vorm te consumeren. Groene smoothies die zijn verrijkt met gemalen amandelen of pijnboompitten zijn in deze gevallen een gezonde energiebron.