Menorragie (langdurige en zware menstruatiebloedingen)

EEN lange en zware menstruatiecyclus wordt in de gynaecologie genoemd Menorragie. Tijdens de maandelijkse cyclus bouwt zich veel slijmvlies op en tijdens de menstruatie is er sprake van langdurige en hevige bloeding. Het tegenovergestelde van menorragie is oligomenorroe (korte en zwakke menstruatie).

Wat is menorragie?

De maandelijkse cyclus voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is doorgaans achtentwintig dagen. De vrouw heeft hiervan vier tot zeven dagen tijdens haar maandelijkse menstruatie, waarin het in de loop van de maand opgebouwde weefsel voor een zwangerschap wordt afgestoten.

Als deze zwangerschap niet optreedt, wordt dit nu overtollige weefsel onder gecompliceerde hormonale processen weer verwijderd. Dit proces herhaalt zich vanaf de eerste menstruatie in de vroege puberteit tot de laatste voor de menopauze, de zogenaamde menopauze. De meeste vrouwen ervaren weinig ongemak bij maandelijkse bloedingen, maar sommigen ervaren hevige, pijnlijke bloedingen.

Dit kan verschillende redenen hebben, zoals goedaardige en kwaadaardige veranderingen in de baarmoeder of endometriose. Menorragie treedt ook op als gevolg van hormonale stoornissen en een veranderde toestand van de baarmoeder na meerlingen of abortussen.

oorzaken

Als zich cysten, abcessen of tumoren op en in de baarmoeder hebben gevormd, kan de menstruatiecyclus toenemen. Maar zelfs voorbereidende stadia van kanker kunnen deze symptomen veroorzaken. Endometriose is een speciaal geval van menstruatiestoornissen.

Door hormonale stoornissen wordt baarmoederweefsel door het hele lichaam van de vrouw opgebouwd. Deze ernstige en chronische aandoening moet worden gecontroleerd en behandeld door een gynaecoloog. Hormonale stoornissen kunnen leiden tot verhoogde menstruatiebloedingen, waardoor een onbalans tussen progesteron en oestrogeen ontstaat. Vrouwen die al meerdere kinderen hebben gekregen, hebben de neiging om een ​​verhoogde en langdurige menstruatie te hebben.

De baarmoeder is meestal vergroot en bouwt tijdens de cyclus te veel weefsel op. Dezelfde symptomen treden vaak op bij vrouwen die een of meer abortussen hebben ondergaan. Daarnaast kunnen infecties met virussen, schimmels, bacteriën en protozoa tot storingen leiden.

Symptomen, kwalen en tekenen

Menorragie wordt gekenmerkt door langdurige en zware menstruatiebloedingen, met een bloedverlies van meer dan 80 milliliter. Normaal gesproken is dit gemiddeld 60 milliliter. Het hogere bloedverlies bij menorragie wordt veroorzaakt door een langere verlenging van de bloedingfase, die tussen 7 en 14 dagen ligt. Vaak is de bloeding tegelijkertijd ook zwaarder.

Bij een combinatie van langdurig bloeden en hevig bloeden kunnen vrouwen tijdens deze fase tot 150 milliliter bloed verliezen. Hoewel het geen levensbedreigende aandoening is, kan het constante bloedverlies de kwaliteit van leven ernstig verminderen. Chronische vermoeidheid, uitputting en uitputting worden meestal als symptomen waargenomen.

Ook kunnen er problemen met de bloedsomloop optreden, waarbij de bloeddruk vaak te laag is. Het bloedverlies leidt ook tot bloedarmoede omdat het eigen bloed van het lichaam niet zo snel kan worden gerepliceerd. Omdat ijzer een inherent onderdeel is van hemoglobine, veroorzaakt bloedverlies tegelijkertijd ook ijzerverlies. Dit remt ook verdere bloedvorming.

Als gevolg van de bloedarmoede is er ook een verhoogde vatbaarheid voor infectie. In sommige gevallen wordt bij overvloedig bloedverlies ook het verlies van dikke bloedstolsels waargenomen. Naast vermoeidheid en lusteloosheid is menorragie vaak een last voor veel vrouwen in het dagelijks leven, op het werk en vooral in het seksleven. Dit kan ook leiden tot depressie en psychische problemen.

diagnose

Zoals met alle ziektediagnoses, is er ook een Menorragie de arts-patiëntgesprekken, d.w.z. de anamnese, komen op de eerste plaats. In het verdere verloop kan de arts dan, afhankelijk van de vermoedens en indicaties, de volgende onderzoeksmethoden gebruiken:

• Palpatieonderzoek
• Ultrasoon
• zwangerschaptest
• Onderzoek van de baarmoederhals en vagina
• Kankeronderzoek door middel van uitstrijkjes en colposcopie
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT)
• Bloed Test
• Onderzoek van het hormonale evenwicht

Complicaties

Complicaties van menorragie kunnen het gevolg zijn van overmatig bloedverlies. Bij zowel een zeer zware als een zeer lange menstruatie kunnen vrouwen zoveel bloed verliezen dat enerzijds problemen met de bloedsomloop kunnen ontstaan. Aangezien deze niet zijn gebaseerd op een fundamentele ziektewaarde, vereisen lichte problemen met de bloedsomloop geen speciale medische behandeling.

Het ijzertekort kan ernstiger zijn. Door zwaar bloedverlies daalt het ijzergehalte snel. Een ijzerwaarde van 12 is hier de limiet.Als dit lager is, kunnen symptomen optreden zoals bleekheid, vermoeidheid, concentratiestoornissen en algemene zwakte. Een ijzertekort bevordert ook het optreden van infecties, aangezien de werking van het immuunsysteem wordt beperkt in het geval van blijvend ijzertekort.

IJzer heeft belangrijke functies op het gebied van bloedvorming en moet daarom dienovereenkomstig worden vervangen. Omdat een overaanbod aan ijzer echter net zo kritiek kan zijn als een tekort, moet ook een ijzertekort worden vastgesteld voordat de juiste voorbereidingen worden getroffen. In de context van menorragie moet gynaecologische preventie worden gebruikt. In zeldzame gevallen is menorragie het gevolg van een tumor in het weefsel van de baarmoeder, die vervolgens wordt geassocieerd met complicaties zoals onvruchtbaarheid of verspreiding naar andere organen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Menorragie is niet alleen ongemakkelijk, maar ook een reden om naar een dokter te gaan. Zelfs als het voor de eerste keer optreedt, moet een arts uitleggen waarom de menstruatie zo lang duurde. De oorzaken zijn vaak behandelbaar, maar als ze worden genegeerd, komt menorragie terug en heeft dit een langdurige negatieve invloed op de gezondheid van de patiënt. De arts zal eerst vragen hoe vaak menorragie al is opgetreden, of er in de tussentijd nog meer klachten en klachten zijn opgetreden en of er iets is veranderd in de ontlading zelf.

Afhankelijk van de verdenking worden vervolgens bloed- of weefselmonsters genomen om te achterhalen of het een weefselverandering of een hormonale aandoening is. In verband met een nieuw ingenomen hormonaal anticonceptiemiddel kan het al helpen om in overleg met de gynaecoloog hiermee te stoppen en in plaats daarvan een alternatief te proberen. Er is niets mis met het bezoeken van een arts als menorragie optreedt terwijl de bloeding nog in volle gang is. Voor een onderzoek is dat geen probleem en in de spreekkamer zijn er voor de patiënten voldoende mogelijkheden om zich na het onderzoek weer op te ruimen.

Behandeling en therapie

De verschillende oorzaken van Menorragie een andere behandeling vereisen. Ten eerste zal de arts proberen het overmatig bloeden te stoppen door middel van medicatie. Bij een vermoeden van cysten of kanker worden achteraf of mogelijk zelfs tijdens de bloeding weefselmonsters genomen en in een laboratorium onderzocht.

Afhankelijk van het resultaat worden cysten verwijderd of moet een operatie worden uitgevoerd om kankerzweren te verwijderen. Dit kan ook leiden tot chemotherapie of bestraling. Bij het minste vermoeden van kanker zal de gynaecoloog zeer snel handelen, omdat uitgezaaid weefsel uitzaaiingen kan veroorzaken.

Als de menorragie wordt veroorzaakt door hormonale stoornissen, zal de arts proberen deze te behandelen met hormoonpreparaten of homeopathische medicatie. Daarnaast komt het gebruik van de zogenaamde anticonceptiepil ter discussie, waardoor menstruatiebloedingen tot een minimum worden beperkt.

Bij vrouwen die meerdere keren zijn bevallen of die een abortus hebben ondergaan, moet worden overwogen de baarmoeder te schrapen. Overtollig weefsel wordt verwijderd zodat het slijmvlies volledig opnieuw kan worden opgebouwd. Deze methode wordt echter alleen in zeldzame gevallen gebruikt, omdat er littekens ontstaan ​​in de baarmoeder, die de menorragie verder kunnen verergeren.

Bij infectieziekten van de geslachtsorganen behandelt de gynaecoloog de onderliggende ziekte met orale en lokale medicatie, waarbij meestal ook de sekspartner behandeld moet worden.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

De verdere ontwikkeling van de gezondheid bij menorragie hangt grotendeels samen met de oorzaak van de lange en zware menstruatie. Zowel een goede als een zeer slechte prognose kan het gevolg zijn. Als de ziekte goed vordert, ligt de oorzaak op het gebied van emotionele klachten. Bij een hoge gevoeligheid en de aanwezigheid van verschillende stressoren worden de symptomen vaak al verlicht als er een verbetering van de leefstijl is, er een heroverweging plaatsvindt en psychotherapeutische hulp wordt ingezet.

Bij deze aandoening kan geen spontane genezing worden aangenomen. Het kan optreden als de bloeding verband houdt met het ervaren van een tijdelijke uitzonderlijke situatie. Als de ziekte echter ongunstig verloopt, kan dit ook leiden tot vroegtijdig overlijden. De verstoring van de menstruele bloeding kan wijzen op een bestaande kanker. Als er geen medische zorg wordt gestart of als de behandeling van kanker pas in een vergevorderd stadium van de ziekte wordt gegeven, dreigt de patiënt de gemiddelde levensduur te verkorten.

Andere weefselveranderingen zoals cysten of abcessen zijn meestal vrij van symptomen als ze volledig worden verwijderd tijdens een chirurgische ingreep. In de loop van het leven kunnen menstruele onregelmatigheden weer optreden tot het begin van de menopauze. De prognose blijft ongewijzigd als de klachten terugkeren.

preventie

Er zijn preventieve maatregelen om sommige vormen van de Menorragie. Verantwoord gebruik van zwangerschapspreventie kan vrouwen een abortus besparen. Het geven van borstvoeding aan de baby na de geboorte heeft een directe invloed op het herstel van de baarmoeder tot normale grootte. Infecties van het urogenitale kanaal zijn vaak het gevolg van wisselende seksuele partners en slechte hygiëne. Infectie met het HP-virus kan worden voorkomen door vaccinatie of condooms. Regelmatige preventieve onderzoeken van de vagina, baarmoeder en eierstokken beschermen veel vrouwen tegen kanker of het wordt vroegtijdig herkend en tijdig behandeld.

Nazorg

Lange en zware menstruaties kunnen gepaard gaan met bovengemiddeld bloedverlies. De acute gevolgen kunnen ernstige problemen met de bloedsomloop zijn. De getroffenen klagen dan over misselijkheid, duizeligheid, hartkloppingen en ernstige sufheid. Dit kan leiden tot complicaties in alledaagse situaties, zoals autorijden, of het moeilijk maken om u op het werk te concentreren. Degenen die vaak en langdurig bloed verliezen, kunnen ook ijzertekort ontwikkelen.

Daarom is de follow-up gericht op het compenseren van het bloedverlies. Daartoe moeten getroffen vrouwen hun bloedwaarden regelmatig laten controleren door hun gynaecoloog. Speciale preparaten kunnen een ijzertekort compenseren en zo gevolgen op lange termijn voorkomen. Mennorhagia kan ook leiden tot psychologische complicaties.

Langdurig en hevig bloeden kan het dagelijks leven van de getroffenen ernstig beperken en staat niet toe dat sociale situaties onbeperkt zijn. Sociale terugtrekking of zelfs depressie kunnen het gevolg zijn van complicaties op psychologisch gebied. Het kan handig zijn om dit uitgebreid met de behandelende arts te bespreken. Ook vanuit dit oogpunt is het belangrijk om een ​​mennorhagie medisch te laten ophelderen en specifiek te laten behandelen.

U kunt dat zelf doen

Naast lichamelijke oorzaken kan psychologische stress ook menorragie veroorzaken. Een gezonde levensstijl met een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging in de frisse lucht, het aanleren van ontspanningstechnieken om stress te verminderen en voldoende slaap hebben een positief effect op de menstruatiecyclus en verbeteren het mentale en fysieke welzijn.

Kruidengeneeskunde kent talloze geneeskrachtige kruiden die meestal worden gebruikt als theepreparaat tegen zware en langdurige menstruatiebloedingen: deze omvatten vrouwenmantel, herderstasje, kuisboom en frambozenblaadjes. Kaneel-, cayennepeper- en korianderzaadjes kunnen als specerij of infusie worden gebruikt om hevig bloeden te voorkomen. Bij menorragie moet ervoor worden gezorgd dat er voldoende magnesium, ijzer en vitamine B, C en E worden opgenomen, aangezien deze micronutriënten de productie en functie van hormonen en bloedcellen beïnvloeden. Vitaminen en mineralen zijn overvloedig aanwezig in vers fruit en groenten, peulvruchten, volkorenproducten en noten - voedingssupplementen mogen alleen in uitzonderlijke gevallen worden gebruikt.

Koude kompressen helpen ook de doorbloeding en pijn te verminderen: ze kunnen tot vier keer per dag gedurende ongeveer 15 minuten op de onderbuik worden aangebracht. Als het aanbrengen van koude op de maag als oncomfortabel wordt ervaren, zijn voetbaden met koud water of verkoelende kuitkompressen een alternatief. Apotheek ontstekingsremmende pijnstillers kunnen ook de bloedstroom verminderen. Als de zelfbehandeling geen effect heeft, dient een gynaecoloog te worden geraadpleegd.