bof

bof, Epidemische parotitis of. Geit Peter is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door virussen. Samen met mazelen en rubella is het een veel voorkomende en typische kinderziekte. Het is zeer besmettelijk en moet onmiddellijk door een arts worden onderzocht. Inenting tegen de bof is zeer aan te raden.

Wat is de bof?

bof Geit Peter, of. Epidemische parotitis is een virusziekte die zich voornamelijk manifesteert in pijnlijke zwellingen in en onder de oren en hevige koorts.

De ziekte treft ook minder vaak andere organen, zoals de teelballen, de alvleesklier, de hersenen of het hart.

Net als veel andere kinderziekten moet de bof worden gemeld en daarom door een arts worden onderzocht.

oorzaken

De belangrijkste oorzaak van bof is het zogenaamde bofvirus. Deze infectie, die alleen bij mensen kan voorkomen, is een typische kinderziekte. De bof wordt overgedragen via druppelinfectie. Typische vormen van overdracht zijn hoesten, niezen, kussen en direct lichaamscontact. Drinken uit een geïnfecteerde fles of bestek gebruiken met het bofvirus kan ook besmettelijk zijn.

De incubatietijd, d.w.z. de tijd van infectie tot het uitbreken van de ziekte, is ongeveer drie tot zeven dagen. Dan verschijnen de eerste symptomen. De grootte van de speekselklieren is duidelijk zichtbaar vóór de zwelling. Iedereen die ooit de bof heeft opgelopen, is er levenslang immuun voor.

Symptomen, kwalen en tekenen

In ongeveer 30 tot 40 procent van de gevallen is de bof (parotitis epidemica) asymptomatisch. Ze zijn echter drager van de ziekte en kunnen zo andere mensen besmetten. De meest voorkomende symptomen van bof zijn koorts en pijnlijke zwelling van de oorspeekselklieren, die zich manifesteren in de vorm van karakteristieke hamsterwangetjes en pijn kunnen veroorzaken bij het kauwen.

De zwelling ontwikkelt zich meestal na één tot twee dagen en treedt meestal aan beide kanten op (ongeveer 70 tot 80 procent van de patiënten). In sommige gevallen kunnen ook andere speekselklieren en de lymfeklieren bij het oor worden aangetast. Verdere symptomen, die vooral in het vroege stadium van de ziekte optreden, zijn verlies van eetlust, malaise, evenals hoofdpijn en lichamelijke pijn.

De symptomen zijn meestal minder uitgesproken bij kinderen dan bij volwassenen. Bof kan in het verdere verloop tot diverse secundaire ziekten leiden. Deze omvatten met name meningitis (ontsteking van de meninges), meningo-encefalitis (ontsteking van de hersenen), gehoorverlies en zelfs doofheid, evenals ontsteking van de testikels bij adolescenten en volwassenen, wat in 13 procent van de gevallen tot onvruchtbaarheid kan leiden. In zeldzame gevallen kan ook een ontsteking van de alvleesklier, eierstokken, schildklier, gewrichten en borstklieren optreden.

Verloop van de ziekte

bof ontwikkelt zich meestal zonder complicaties. De symptomen verdwijnen gewoonlijk na ongeveer één tot twee weken vanzelf. De bofziekte gaat vaak gepaard met meningitis. Dit kan echter snel onder medische behandeling worden behandeld.

Complicaties zijn zeldzaam bij de bof. De combinatie van bof en meningitis leidt zelden tot een ontsteking die kan leiden tot levenslang gehoorverlies. Desalniettemin kan onbehandelde bof leiden tot testiculaire ontsteking en dus onvruchtbaarheid bij mannen.

Zwangere vrouwen met bof kunnen een miskraam verwachten. Daarom moet zo snel mogelijk medische hulp worden ingeroepen, vooral als u zwanger bent.

Complicaties

De meest voorkomende complicatie bij kinderen met de bof is niet-etterende meningitis, die in vijf tot vijftien procent van de gevallen voorkomt. De belangrijkste symptomen zijn nekpijn en hoofdpijn. Het is meestal niet mogelijk voor getroffenen om hun kin op hun borst te laten rusten. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treden braken, duizeligheid en verlamming op.

Meningitis kan optreden, zelfs als de patiënt van tevoren medische hulp heeft gekregen. Een andere zeer zeldzame bijwerking is doofheid in een of beide oren. Vaak komt dit alleen voor in de vorm van gehoorverlies, daarom wordt preventief onderzoek aanbevolen. Bij mannelijke patiënten kan orchitis optreden als de bof ook de testikels aantast.

Dit leidt tot een hernieuwde stijging van de koorts en pijnlijke zwelling van de aangetaste testikels. Er bestaat een risico op onvruchtbaarheid als gevolg op lange termijn, maar dit komt slechts zeer zelden voor. Bij vrouwen kunnen de eierstokken ongeveer vijf procent van de tijd ontstoken raken, met symptomen zoals bekkenpijn en koorts.

Ontsteking van de alvleesklier, ook wel pancreatitis genoemd, is ook mogelijk. Een verhoogd risico op miskramen is te verwachten bij zwangere vrouwen met bof. Als het ongeboren kind overleeft, maar er is geen blijvende schade aangetoond.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Om tegen de bof te beschermen, moet het kind in een vroeg stadium worden gevaccineerd. Omdat de ziekte erg besmettelijk is, kan contact met andere kinderen snel leiden tot het uitbreken van de ziekte. Indien in de directe omgeving van de betrokkene een geval van bof bekend wordt, dient uit voorzorg altijd een arts te worden geraadpleegd.

Een arts moet worden geraadpleegd als de betrokkene koorts, pijn of abnormaal gedrag heeft. Hoofdpijn en pijn in het lichaam zijn tekenen van een onregelmatigheid die moet worden onderzocht en opgehelderd. Zwelling in het gezicht is kenmerkend voor de bof. Als u hamsterwangen of een plotselinge verandering in de vorm van uw gezicht opmerkt, moet u een arts raadplegen. Als de zwelling in korte tijd groter wordt, is er dringend actie nodig. Een algemene malaise, apathie of een weigering om te eten zijn verdere tekenen van gezondheidsschade. Een arts is nodig als gehoorverlies of doofheid optreedt. Raadpleeg een arts bij ontstekingen, veranderingen van het uiterlijk van de huid of stoornissen van de kauwactiviteit. Duizeligheid, verlamming of braken moeten aan een arts worden voorgelegd.

De bof is een kinderziekte die doorgaans optreedt in de eerste levensjaren als er geen vaccinatie is. Aangezien de ziekte ook bij volwassenen kan uitbreken, dienen zij bij onregelmatigheden en klachten ook een arts te raadplegen.

Behandeling en therapie

Behandeling van bof richt zich voornamelijk op de therapie en diagnose van zwelling van de parotis (parotitis), ook wel zogeheten Hamsterwangen zijn algemeen bekend. Verdere onderzoeksmogelijkheden zijn: bloedonderzoek, urinetest, keeluitstrijkjes, speekselonderzoek en mogelijk ook weefselmonsters.

Tot nu toe zijn er geen gespecialiseerde vormen van behandeling of medicatie voor bof, hoewel dit vaak niet nodig is. Behandeling door de arts beperkt zich meestal tot het verlichten van de symptomen van de ziekte. Vooral pijnstillers en antipyretica zijn standaardtherapie voor bof en geitenpieters. Als de bofziekte gepaard gaat met meningitis, is verder onderzoek en behandeling in het ziekenhuis meestal noodzakelijk.

De betrokkene dient zelf strikte bedrust te houden. Je moet er ook voor zorgen dat er geen andere mensen besmet raken met het bofvirus. De patiënt moet ook veel drinken om het vochtverlies als gevolg van de koorts te compenseren. Koele kompressen op de getroffen gebieden zijn ook gunstig. Het dieet tijdens de ziekteperiode zou meer uit vlezig voedsel moeten bestaan. Voedingsmiddelen die de alvleesklier onnodig belasten door hun zuren, moeten worden vermeden. Ook moet een goede mondhygiëne in acht worden genomen.

Outlook & prognose

Bij besmetting met de bof hangt de prognose grotendeels af van de leeftijd van de besmette persoon. Hoewel infecties bij kinderen jonger dan twee jaar grotendeels symptoomvrij zijn, neemt de frequentie van complicaties sterk toe met de leeftijd. Over het algemeen hebben mannen vaker last van complicaties dan vrouwen. Af en toe kunnen mensen die zijn gevaccineerd ook besmet raken met de bof. In de regel is het verloop van de ziekte verzwakt.

De meest voorkomende complicaties bij mannen zijn testiculaire ontsteking (orchitis) en de daarmee gepaard gaande tijdelijke onvruchtbaarheid. Permanente onvruchtbaarheid is echter zeldzaam. De testiculaire ontsteking duurt maximaal tien dagen, waarna het aantal zaadcellen en de kwaliteit langzaam normaliseren. Een veel voorkomende complicatie bij vrouwen is borstontsteking (mastitis), die meestal vanzelf geneest zonder gevolgen. Ovariële infecties komen ook minder vaak voor.

Ontsteking van de alvleesklier kan bij beide geslachten voorkomen. Het centrale zenuwstelsel wordt bij beide geslachten zeer vaak aangetast, maar meestal zonder specifieke symptomen. Zelfs bij encefalitis, die in minder dan 1% van de gevallen van de bof voorkomt, is de prognose gunstig. Ongeveer 98,5% van de getroffenen overleeft. In zeldzame gevallen kan echter blijvende gevoelloosheid optreden. In de meeste gevallen zal een infectie met de bof symptomatisch binnen vijf tot tien dagen verdwijnen. Blijvende schade kan optreden, maar is zeer zeldzaam.

preventie

De beste preventie tegen bof is vaccinatie. Gewoonlijk worden baby's of peuters al in de 11e levensmaand ingeënt tegen typische kinderziekten. Deze omvatten onder andere mazelen, bof en rubella. Een nieuwe vaccinatie vindt dan weer plaats in het 6e levensjaar. Daarna zijn de kinderen jarenlang immuun. Een vaccinatie op volwassen leeftijd is natuurlijk nog steeds mogelijk.

Nazorg

De bofopvolging zorgt ervoor dat het virus niet meer in het lichaam aanwezig is. De arts neemt eerst een anamnese en verheldert eventuele symptomen van de patiënt en zijn algemene toestand. Er vindt dan een lichamelijk onderzoek plaats. Een onderzoek van de parotisklier zal bepalen of de ziekte is verdwenen.

De bovenbuik en hersenvliezen worden ook onderzocht als er een vermoeden bestaat dat de ziekte zich heeft verspreid. Als de arts geen afwijkingen constateert, wordt de behandeling na de follow-up stopgezet. Verdere vervolgonderzoeken zijn niet nodig als de uitkomst positief is. Indien nodig moet het bevoegd gezag op de hoogte worden gebracht van het herstel, aangezien de bof een aangifteplichtige ziekte is.

Getroffen mensen moeten het een tot twee weken na hun herstel rustig aan doen. De arts noemt precieze maatregelen waarmee de bof volledig kan worden genezen. Als de symptomen aanhouden, wordt de behandeling hervat. De nazorg moet in dat geval worden onderbroken. De nazorg van de bof vindt meestal één tot twee weken na het eerste bezoek aan de arts plaats, mits de ziekte naar wens afneemt en er geen verdere symptomen of klachten optreden.

U kunt dat zelf doen

Als het kind tekenen van bof vertoont, moet eerst contact worden opgenomen met de kinderarts. De typische klachten kunnen worden verlicht door verschillende huismiddeltjes. Als u koorts heeft, kunt u kuitkompressen of koelkussens met kwark of yoghurt helpen. Ook zogenaamde azijnsokken helpen - sokken gedrenkt in azijnessence en koud water die over de voeten worden getrokken. Zwelling van de klieren wordt ook tegengegaan met wraps. Medicinale klei uit de apotheek kan ook worden gebruikt om zwelling en pijn te verminderen. Bij gezwollen oorspeekselklieren helpen warme oliekompressen en bedrust ook.

Mits je voldoende rust en bedwarmte krijgt, verdwijnt de bof meestal snel. Ouders moeten ervoor zorgen dat het kind niet te lang buiten doorbrengt en niet wordt blootgesteld aan stress. Mochten zich echter complicaties voordoen, dan is het het beste om het kind naar de kinderarts te brengen, die de patiënt opnieuw kan onderzoeken en indien nodig verdere behandelingsmaatregelen kan nemen.

Vanwege het hoge infectierisico mogen zieke kinderen geen contact opnemen met gezonde kinderen. Naast deze maatregelen moet het kind worden ingeënt tegen de bof. Een vaccinatie kan herinfectie op betrouwbare wijze voorkomen. Aangezien de ziekte met de leeftijd complicaties kan veroorzaken, moet de vaccinatie regelmatig worden herhaald.