Lang achter de computer zitten, een zware rit, een ongemakkelijk bed: Nek spanning hebben vele oorzaken, treden meestal onverwacht op en kunnen erg vervelend zijn. De pijn in de nek kan uitstralen naar de schouders en achterkant van het hoofd. Soms verdwijnt de nekspanning snel vanzelf, maar soms is de pijn hardnekkiger en is een bezoek aan de dokter noodzakelijk.
Wat is nekspanning?
Nekspanning is een van de meest voorkomende pijnlijke ervaringen. Wanneer men spreekt van nekspanning, wordt meestal nekpijn in het gebied van het begin van de nek, schouder en wervelkolom bedoeld.Een verminderde mobiliteit en pijnlijke spieren zijn de basissymptomen van nekspanning. Het vrij bewegen van het hoofd in alle richtingen is niet meer mogelijk, en soms is de mobiliteit van de borstkas en het schoudergebied verminderd. Draaibewegingen van het bovenlichaam zijn niet of slechts beperkt mogelijk en gaan gepaard met nekpijn.
De arts noemt de pijn in de nek cervicaal syndroom of cervicaal wervelkolomsyndroom (cervicaal wervelsyndroom). Alle vormen van nekpijn worden onder deze term samengevat. Afhankelijk van de duur wordt onderscheid gemaakt tussen een acute (tot drie weken), een subacute (tot twaalf weken) en een chronische (langer dan twaalf weken) kuur.
Hoe langer de pijn aanhoudt, hoe waarschijnlijker het is dat de aangetaste structuren worden beschadigd, dat de bestaande symptomen chronisch worden of dat er gevolgschade ontstaat.
oorzaken
In de meeste gevallen heeft de spanning zich over een langere periode opgebouwd en aangekondigd door verschijnselen als hoofdpijn, brandende ogen of vermoeidheid. Hoe eerder de behandeling van nekspanning begint, hoe sneller de symptomen zullen verdwijnen. Er kan ook een onaangenaam tintelend gevoel in de nek zijn, een doffe, slepende pijn, migraine-achtige hoofdpijn of een gevoel van gevoelloosheid in de vingers.
De vormen van nekspanning zijn net zo divers als hun oorzaken. Krampen van de nekspieren en daarmee gepaard gaande zenuwirritatie kunnen optreden zonder duidelijke oorzaak of in verband met een andere ziekte, vaak met verkoudheid. Ook eenzijdige stress in combinatie met een gebrek aan beweging, oncomfortabele slaap- of zitposities en stress en tocht worden als oorzaken gezien. Overbelasting, zwaar dragen of tillen, schokkerige bewegingen of tocht kunnen ook de oorzaak zijn.
Soms is de reden dieper: experts noemen tekenen van slijtage op de extreem flexibele en zeer gevoelige halswervels en hun tussenwervelschijven als een zeldzame oorzaak van nekspanning. Eerdere ziekten, al dan niet bekend, zijn ook de oorzaak van verkrampte nek- en nekspieren. In verband met meningitis, reumatische of neurologische aandoeningen, ontsteking van de wervellichamen, afwijkingen van de wervelkolom of vaatziekten, kan de nek ook verstijven.
Andere triggers kunnen osteoporose zijn, infectieziekten zoals listeriose of salmonella-infectie, maar ook bottumoren en lymfomen. Als nekspanning optreedt na een ongeval, is het vaak een whiplash-blessure. Voorzichtigheid is hier geboden: het kan ook een gebroken wervel zijn die onmiddellijke medische aandacht vereist. Een aangeboren slechte houding zoals de torticollis is zelden de oorzaak van de pijn.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen rugpijnSymptomen, kwalen en tekenen
Naast de spanning in de spieren in de nek, achterkant van het hoofd en schouders, kunnen er nog andere symptomen optreden. De beweeglijkheid van het hoofd en de cervicale wervelkolom kan worden beperkt, en pijn in de schouders en schoudergewrichten wordt vaak genoemd.
Misselijkheid en braken, hoofdpijn en zelfs migraine en de bijbehorende visuele stoornissen komen vaak voor in verband met nekproblemen. Maar ook geluiden in de oren, kortademigheid, duizeligheid en vermoeidheid zijn symptomen die samenhangen met verkrampte nek- en nekspieren. Zwakte in de benen komt slechts af en toe voor. Veel van de klachten worden toegeschreven aan de verhoogde druk van de spieren op de zenuwbanen. Overmatige spierspanning wordt als oncomfortabeler ervaren naarmate het langer duurt.
Als een ongeval of een plotselinge gebeurtenis de oorzaak is van de spierverharding, als de pijn in een flits optreedt of als deze gepaard gaat met een kort bewustzijnsverlies, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen. In alle gevallen geldt het volgende: De beperking van de mobiliteit brengt een verhoogd risico op ongevallen met zich mee. Artsen raden activiteiten af die een hoge mate van mobiliteit in de cervicale wervelkolom vereisen. Autorijden moet worden vermeden. Het dragen en tillen van zware voorwerpen of eenzijdige belasting van de nek- en nekspieren kan de symptomen verergeren en de cervicale wervelkolom beschadigen.
Complicaties
Als de spanning lang aanhoudt en niet vanzelf overgaat, ontstaan er vaak nog meer klachten. De beschadiging van de zenuwen kan leiden tot gevoelloosheid in de nek en schouders, maar ook in de vingers en handen. Zelfs een gevoel van zwakte in de benen kan worden veroorzaakt door spanning in de nek.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er symptomen zijn die niet onmiddellijk aan spanning kunnen worden toegewezen, is voorzichtigheid geboden. Een aanzienlijk gewichtsverlies kan bijvoorbeeld wijzen op een ernstiger oorzaak. Ook bij een radicale verslechtering van de geestelijke gezondheid is een onmiddellijke doktersbezoek aangewezen.
Als de kransslagaders een ziekte hebben zoals een myocardinfarct (hartaanval) of angina pectoris, kan nekspanning ook optreden. Ernstige psychologische stress en langdurige stress kunnen zelfs zonder orthopedische diagnose tot een stijve nek leiden. Als er verlammingsverschijnselen optreden in de armen of handen, moet een arts worden geraadpleegd.
diagnose
Het lichamelijk onderzoek door de arts maakt duidelijk of er storingen zijn in het bewegingsapparaat, gewrichten, pezen of ligamenten. Een overbelasting van het spierstelsel wordt gecontroleerd, evenals een verrekking of een mogelijke hernia. Er wordt bepaald hoe flexibel de cervicale wervelkolom is en of zenuwen bekneld zijn. De mate van een slechte houding, de kwaliteit van de spieren en mogelijke externe oorzaken zoals ongevallen of schokkerige bewegingen worden in de diagnose meegenomen.
Andere diagnostische opties kunnen ook worden gebruikt om de oorzaak van de ziekte op te helderen. Een bloedbeeld sluit infectieziekten en de ziekte van Lyme uit, terwijl beeldvormingsprocedures zoals een röntgenfoto, computertomografie (CT) of magnetische resonantietomografie (MRT) betrouwbare informatie over orthopedische oorzaken opleveren.
Een hernia zou hier verschijnen, evenals een pathologische verandering in botten of tussenwervelschijven. Zodra de redenen voor de ziekte zijn opgehelderd, kan de behandeling van de symptomen beginnen.In overleg met de patiënt zal de arts de geschikte methoden tonen om de symptomen te verlichten en de oorzaak van de stoornis permanent uit te roeien.
Behandeling en therapie
Warmte verlicht meestal de symptomen van gespannen nek- en nekspieren. Bloedcirculatiebevorderende zalven met kamfer- of pepermuntolie zijn ook beproefde eerstehulpmaatregelen. Als de ziekte aanhoudt, is zelfbehandeling niet aan te raden. Bij nekpijn of bij verergering van de klachten dient uiterlijk na enkele dagen een arts te worden geraadpleegd.
Als de ziekte erg ernstig is, bijvoorbeeld verlamming van de armen, of als u een bekende reeds bestaande aandoening heeft (bijvoorbeeld osteoporose of reuma), dient u een arts te raadplegen. Dit bepaalt de reikwijdte van het onderzoek door middel van een specifieke anamnese en start de behandeling. De vraag naar de duur van de bestaande pijn maakt ook deel uit van de initiële anamnese, evenals de reconstructie van het beloop van de ziekte, de bepaling van de ernst van de pijn en de kwestie van andere bestaande ziekten.
Welke maatregelen de arts voorstelt, hangt af van de ernst van de stoornis en de pijn die de patiënt voelt. Bij ernstige klachten raden we aan om de cervicale wervelkolom te ontlasten met behulp van een speciale schuimkraag of een ergonomisch gevormd nekkussen. Aanvullende maatregelen, zoals acupunctuur of natuurgeneeskundige ingrepen, moeten van geval tot geval worden afgewogen. Een operatie is mogelijk alleen nodig in zeldzame gevallen en nadat alle andere maatregelen zijn uitgeput.
Eerst worden de acute symptomen behandeld. Spanningen reageren meestal goed op therapeutische maatregelen: massages, warmtetoepassingen zoals fangopakking of rood licht worden vaak gebruikt. De behandelende arts combineert meestal manuele behandeling met fysiotherapie-eenheden. Het doel is om de spieren los te maken, kleverige fasciae los te maken en stress te verminderen.
De tapetechniek met speciale kinesiologische kleefbanden die op de huid worden aangebracht, kan ook verlichting bieden. De banden werken als een permanente massage en rekken zachtjes uit. Afhankelijk van hoe de patiënt zich voelt, zal de arts pijnstillers (bijv. Paracetamol) en niet-steroïdale reumatica (bijv. Ibuprofen, diclofenac) voorschrijven om de pijn snel te verlichten.
Gerichte injecties van verdovende middelen zoals lidocaïne in de myofasciale triggerpoints, waar de gespannen spierbundels samenkomen, kunnen worden gebruikt. De injectiespuiten zijn zeer effectief gebleken, zeker in combinatie met rekoefeningen. Lichte bewegingen zoals wandelen, zachte gymnastiek, gerichte rekoefeningen of ontspannen zwemmen ondersteunen ontspanning en bieden bij juist gebruik ook verlichting bij acute klachten.
De arts raadt vaak het extra gebruik van warmtekussens, sauna's en hete baden aan. Een manipulatie van de cervicale wervelkolom met chiropractische handgrepen moet met de nodige voorzichtigheid worden overwogen: dit type behandeling moet altijd heel zacht zijn en ruw schokken of scheuren moet koste wat het kost worden vermeden. Dit type behandeling mag alleen worden uitgevoerd door gediplomeerde artsen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen rugpijnOutlook en voorspelling
De prognose van nekspanning is gunstig. De meeste getroffen mensen zijn stoornissen in de dagelijkse beweging. De belasting van het organisme is niet optimaal en veroorzaakt daarom spanning in het nekgebied. Als het spierstelsel wordt ondersteund door compenserende of therapeutische bewegingen, zullen de symptomen in de meeste gevallen binnen korte tijd verdwijnen. Daarnaast kan de betrokkene zelfstandig bijdragen aan het verbeteren van zijn of haar gezondheid door middel van regelmatige sportactiviteiten.
Als eenzijdige fysieke belasting of een slechte houding wordt vermeden, kunnen de symptomen ook worden verlicht. Warmtebaden of massages helpen ook bij langdurige of diepgewortelde spanning. Deze leiden tot het loskomen van de spiervezels en verlichten de bestaande spanning dienovereenkomstig. Om blijvend symptoomvrij te zijn, is het essentieel om de volgorde van bewegingen te veranderen. Anders is het terugvalpercentage voor nekspanning erg hoog.
Als de spanning wordt veroorzaakt door aandoeningen van het skelet, zijn fysiotherapie-oefeningen nodig voor een langdurige verbetering van de algemene gezondheid. Deze dienen ook zelfstandig door de patiënt buiten de therapie-uren te worden gebruikt om preventieve maatregelen te nemen. Als de betrokkene vanwege een ernstige onderliggende ziekte geen compenserende bewegingsoefeningen kan uitvoeren, worden de symptomen pas verlicht als de onderliggende ziekte is verdwenen of genezen.
preventie
Voor een permanente verbetering van de conditie zal de arts zich concentreren op het ontspannen van het spierweefsel en het losmaken van vastzittende spierfascia om de basistonus van de spieren te verlagen. Regelmatig bewegen en een goede mentale conditie zijn net zo belangrijk om geen nieuwe klachten te veroorzaken. Eenzijdige stress en eentonige bewegingen moeten worden vermeden.
Stresshormonen zoals cortisol, adrenaline en noradrenaline bevorderen de symptomen: stressvermindering, mobiliteit en soepelheid staan daarom preventief op de voorgrond. Los hardlopen, zwemmen of andere duursporten verbeteren de bloedcirculatie en voorzien de spieren van bloed en zuurstof. Dit versterkt het immuunsysteem en voorkomt infectieziekten die ook nekspanning kunnen veroorzaken. Fysiotherapie wordt aanbevolen bij zeer uitgesproken symptomen en wordt vaak voorgeschreven door de arts in combinatie met passieve warmtetoepassingen.
Nazorg
Nazorg na nekspanning is erg belangrijk. Het is hetzelfde als preventie, aangezien het doel is om te voorkomen dat de onaangename symptomen weer oplaaien. Ideaal hiervoor als de betrokkene weet hoe de nekspanning is ontstaan.
Als de oorzaak een ongezonde houding is, bijvoorbeeld op de werkvloer, dan is ergonomische vormgeving een belangrijk onderdeel van de nazorg. Ook pauzes tijdens het werk zijn belangrijk om de nek weer te kunnen ontspannen. Dit geldt met name voor iedereen die voorovergebogen achter zijn bureau of pc zit. Wie veel telefoneert en de gewoonte heeft de telefoon tussen hoofd en schouder vast te houden, doet er goed aan om voor de nazorg een geschikte headset te configureren.
Als de nekspanning de oorzaak is van een ongunstige positie van de cervicale wervelkolom in bed, moeten de matras en het kussen worden heroverwogen. Orthopedisten, fysiotherapeuten en vaak het voldoende gekwalificeerde vakpersoneel van de beddenspeciaalzaak kunnen hierbij helpen.
Als de nekspanning is behandeld met fysiotherapie, heeft de patiënt meestal ook oefeningen geleerd die thuis moeten worden voortgezet. Dit is ook een integraal onderdeel van de nazorg voor deze ziekte. Als tocht de oorzaak was van de nekspanning, moet dit consequent worden vermeden. Dit geldt vooral voor nat haar na het douchen.
U kunt dat zelf doen
Met behulp van rugoefeningen worden niet alleen de nek, maar de gehele systemisch verbonden spieren op de rug, nek en voorkant van het lichaam en ook op de schouders en armen getraind: versterking, mobiliteit, mobilisatie en strekken zijn de topprioriteiten.
Gentle yoga trekt de gespannen spieren weer in vorm, maar gebruikt ook meditatieve elementen om stress te verminderen en bevordert de zuurstoftoevoer met ademhalingstechnieken. Ontspanningstechnieken zoals progressieve spierontspanning zorgen voor een verbeterd bewustzijn van het lichaam en uw eigen stressniveau. Veel van deze cursussen worden gesubsidieerd door zorgverzekeraars.