Neuroborreliose

Volgens vooraanstaande medische professionals is de teek een van de gevaarlijkste dieren ter wereld. Een teek kan met een enkele beet zijn ziekteverwekkers overbrengen op het menselijk organisme. Volgens recente studies ontwikkelen steeds meer mensen een levensbedreigende aandoening Neuroborreliose.

Wat is neuroborreliose?

Bij a Neuroborreliose het is een gevaarlijke infectieziekte. Een speciaal type bacterie is verantwoordelijk voor het optreden van de individuele symptomen.

Omdat de individuele bacteriën zich relatief snel verspreiden in het menselijk organisme, worden vaak meerdere organen tegelijkertijd door de infectie aangetast. Neuroborreliose kan bijvoorbeeld leiden tot blijvende schade aan de ogen.

Bovendien kan het hart van de getroffen patiënt ook prestaties verliezen. Om het optreden van neuroborreliose te voorkomen, moeten de mogelijke oorzaken betrouwbaar worden bestreden.

oorzaken

Zoals eerder vermeld, is een Neuroborreliose als gevolg van een tekenbeet in uiterlijk. De verantwoordelijke bacteriën worden tijdens de beet overgebracht naar het betreffende lichaam.

In de Bondsrepubliek Duitsland is ongeveer 35 procent van alle teken besmet met de gevaarlijke ziekteverwekker. Omdat veel van de tekenbeten niet door de getroffen mensen worden gerealiseerd, is vroege behandeling in de meeste gevallen niet beschikbaar.

Bovendien ontwikkelt slechts een klein aantal geïnfecteerde mensen klinische symptomen. Om bijvoorbeeld meervoudig orgaanfalen te voorkomen, moet neuroborreliose zo snel mogelijk worden gediagnosticeerd.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij acute neuroborreliose verschijnen de eerste symptomen enkele weken tot enkele maanden na een geïnfecteerde tekenbeet. De bacterie Borrelia burgdorferi veroorzaakt ontsteking van de hersenvliezen en de zenuwwortels van het ruggenmerg, die gepaard gaan met hevige pijn langs de aangetaste zenuwbanen. De pijn, die vooral 's nachts optreedt, gaat vaak gepaard met een verminderd gevoel, verlamming en verlamming.

Bijzonder frequent komt verlamming van de aangezichtszenuw voor: de arts spreekt van eenzijdige of bilaterale aangezichtsverlamming. Typische tekenen hiervan zijn hangende mondhoeken, onvolledige ooglidsluiting en het onvermogen om te fronsen. Af en toe kunnen ook smaakstoornissen optreden. Ontsteking van andere hersenzenuwen kan zich uiten als gehoorverlies of verlamming van de oogspieren.

Chronische neuroborreliose ontwikkelt zich gedurende maanden of jaren. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg, die langzaam vordert en coördinatiestoornissen, onvast lopen en plassen stoornissen veroorzaakt. De taalvaardigheid kan ook verminderd zijn en het gehoor kan ook afnemen.

Af en toe treden epileptische aanvallen op als gevolg van neuroborreliose, slechte concentratie, verminderd bewustzijn en hallucinaties kunnen wijzen op een organisch hersenpsychosyndroom. In sommige gevallen ontwikkelen de zieken alleen zeer niet-specifieke symptomen, zoals extreme vermoeidheid, verminderde prestaties en lusteloosheid, die gemakkelijk kunnen worden verward met depressie.

Diagnose en verloop

Diagnose van een Neuroborreliose blijkt in de meeste gevallen buitengewoon moeilijk te zijn. Desalniettemin kan een overeenkomstig onderzoek worden uitgevoerd door de huisarts. Als onderdeel van het onderzoek wordt het eerdere beloop van de ziekte nader bekeken.

Om een ​​gerichte therapie aan te pakken, moet de patiënt onder meer de symptomen noemen die tot nu toe zijn opgetreden. Hoofdpijn kan bijvoorbeeld het eerste teken zijn van neuroborreliose. Het is niet ongebruikelijk dat de getroffen patiënten ook klagen over een overheersend gevoel van lichamelijke zwakte. Na de ondervraging palpeert de behandelende arts de lymfeklieren van de betrokkene.

Een zwelling in het gebied van de lymfeklieren kan ook worden gezien als een eerste teken van neuroborreliose. Als onderdeel van het lichamelijk onderzoek kan de behandelende arts ook mogelijke bijtwonden signaleren. Als er een eerste vermoeden van neuroborreliose is, moet een bloedtest worden gestart. Neuroborreliose kan alleen betrouwbaar worden behandeld nadat alle onderzoeken zijn uitgevoerd.

Complicaties

Neuroborreliose is al een complicatie van Lyme-borreliose, waarbij de hersenen en zenuwbanen zijn geïnfecteerd met de Borreliose-bacterie. Deze complicatie komt voor bij ongeveer tien procent van de borreliose-infecties. Maar zelfs binnen deze specifieke vorm van Borrelia-infectie zijn er nog steeds verschillende vormen.

In de regel kan neuroborreliose goed worden genezen met een geschikte behandeling als de bacterie volledig is geëlimineerd. Ongeveer vijf tot tien procent van alle mensen met neuroborreliose kan echter ook een infectie van het ruggenmerg en de hersenen oplopen. In deze gevallen is het verloop van de ziekte zelfs nog ingewikkelder.

In deze gevallen duren de ontstekingsprocessen meestal langer dan zes maanden. Maar ook hier zijn er voor veel zieke mensen nog goede kansen op een volledige genezing. Chronische klachten kunnen echter optreden wanneer het zenuwstelsel ernstig aangetast is. Dit is met name het geval als er als gevolg van de infectie ook auto-immuunreacties van het immuunsysteem optreden die tegen het zenuwstelsel zijn gericht.

Het is bekend dat vernietigde zenuwcellen niet meer vervangen kunnen worden. Het kan voorkomen dat blijvende spastische loop- en bewegingsstoornissen en urine- en fecale incontinentie ontstaan. Perceptie-, spraak- of gehoorstoornissen worden ook waargenomen. In sommige gevallen treden chronische psychiatrische symptomen of constante epileptische aanvallen op.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als een teek zichzelf heeft gebeten, moet het insect met de grootste zorg uit het lichaam van de persoon worden verwijderd. Het is belangrijk dat het hele tekenlichaam wordt losgemaakt. Als er complicaties of onzekerheden zijn over de juiste behandeling, moet een arts worden geraadpleegd en moet de teek worden verwijderd.

Als er weken of maanden nadat het insect is gebeten gezondheidsproblemen ontstaan, is actie vereist. Raadpleeg een arts bij verlamming, gevoeligheidsstoornissen of gevoelloosheid. Als de betrokkene klaagt over problemen met smaakperceptie, gehoorstoornissen of onregelmatigheden in de aansturing van de oogspieren, is een doktersbezoek noodzakelijk. Pijn, algemeen onwel gevoel of prikkelbaar zijn tekenen van een beperking die onderzoek en behandeling vereisen. Bij coördinatiestoornissen, duizeligheid, onvast lopen of problemen met het bewegingsapparaat moet een arts om hulp worden gevraagd.

De oorzaak van de symptomen moet worden bepaald, zodat de behandeling kan worden gestart. Abnormale taalvaardigheid baart zorgen. Bij een verminderde taalvaardigheid moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, aangezien dit een speciale waarschuwing van het organisme is. Een arts is ook nodig als het legen van de blaas onregelmatig is. Vermoeidheid, een slecht humeur en lusteloosheid zijn andere tekenen die moeten worden onderzocht.

Behandeling en therapie

Vroegtijdige behandeling van een Neuroborreliose blijkt fundamenteel belangrijk te zijn. Dit is de enige manier om ernstige gevolgen te voorkomen.

Als de neuroborreliose zich nog in een vroeg stadium bevindt, kan een behandeling met een geschikt antibioticum worden uitgevoerd. In de moderne geneeskunde vertrouwen mensen voornamelijk op preparaten die de werkzame stof penicilline bevatten. Als er een intolerantie is voor de werkzame stof penicilline, kan ook een alternatieve werkzame stof worden gebruikt.

Het actieve ingrediënt azithromycine geniet een groeiende populariteit. Zwangere vrouwen moeten ook een behandeling met de werkzame stof penicilline vermijden. Omdat neuroborreliose vaak pas laat wordt herkend, werken de reeds genoemde actieve ingrediënten niet meer betrouwbaar. Om deze reden moet een therapie met een speciaal antibioticum worden overwogen.

De actieve ingrediënten in elk geval worden vaak intraveneus toegediend. Om het best mogelijke resultaat te bereiken, moeten de respectievelijke voorbereidingen gedurende een periode van minimaal vier weken worden genomen. Er zijn geen speciale gedragsregels voor contact met andere mensen. Neuroborreliose kan in principe niet van persoon op persoon worden overgedragen.

Outlook & prognose

De prognose voor neuroborreliose is goed als deze in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en behandeld. In ongeveer 90 procent van de gevallen werkt een antibioticumtherapie van ten minste twee weken goed en verlicht deze de getroffen persoon volledig of in ieder geval grotendeels van zijn symptomen. Resterende symptomen zoals snelle vermoeidheid, pijn, geheugenstoornissen of neurologische beperkingen worden door 5 tot 30 procent van de patiënten na een infectie gemeld - afhankelijk van het onderzoek. In de regel wordt het dagelijkse en professionele leven niet of niet significant aangetast, en wordt de levensverwachting niet verminderd door neuroborreliose die vroeg wordt herkend en behandeld.

Gezichtsverlamming die optreedt als onderdeel van de ziekte verdwijnt in de meeste gevallen na één tot twee maanden; bij vijf procent van de patiënten houdt het langer of permanent aan. De ziekte kan ernstig verlopen als de hersenvliezen worden aangetast door de ontsteking (meningitis). In dit geval kan, naast een uitgesproken gevoel van ziekte, een verminderd bewustzijn tot coma optreden; indien onbehandeld, kan meningitis tot de dood leiden. Mogelijke gevolgen op de lange termijn van het overleven van meningitis zijn spraak- en bewegingsstoornissen, waarnemingsstoornissen, incontinentie of toevallen. Af en toe leidt meningitis ook tot psychiatrische stoornissen zoals uitgesproken stemmingswisselingen of depressie.

preventie

Als gevolg van de mogelijke complicaties moet men Neuroborreliose altijd worden voorkomen. Als onderdeel van preventie moeten tekenbeten worden vermeden. Om deze reden moet tijdens excursies lange kleding worden gedragen. Broeken moeten ook een tailleband hebben. Bijbehorende zalven voorkomen een tekenbeet meestal niet.

Nazorg

Ondanks aanzienlijke neurologische problemen is het beloop van neuroborreliose bijna altijd goedaardig met de juiste therapie. Na een succesvolle behandeling met antibiotica moeten vervolgonderzoeken echter over een langere periode worden uitgevoerd. Deze bestaan ​​voornamelijk uit regelmatige controle van klinische symptomen. Als dit erger wordt, is vaak een nieuw onderzoek van de liquor vereist.

Gedetailleerde differentiële diagnoses kunnen ook duidelijk maken of het nog steeds de na-effecten zijn van Lyme-borreliose of een andere neurologische aandoening. In verband met neuroborreliose wordt het zogenaamde post-Lyme-ziektesyndroom vaak gerapporteerd in de medische literatuur. Wetenschappelijke studies tonen echter aan dat dergelijke klachten niets met de ziekte van Lyme te maken hebben.

Bijbehorende vervolgmaatregelen in deze gevallen hebben betrekking op andere ziekten die in elk individueel geval specifiek moeten worden gediagnosticeerd. In ieder geval is aangetoond dat langdurige behandeling met antibiotica de bestaande symptomen van de ziekte meestal niet verandert. Integendeel, deze maatregelen zijn vaak schadelijk voor het organisme. In individuele gevallen kunnen ze zelfs dodelijk zijn.

Het kunnen echter neurologische symptomen zijn, zoals depressie, die voor het eerst optraden na neuroborreliose en er daarom mee verband houden. In zeldzame gevallen treden echter complicaties zoals beroerte op in de context van neuroborreliose. Nazorg is altijd gebaseerd op de ernst van de complicatie.

U kunt dat zelf doen

Als er tekenen van de ziekte van Lyme worden opgemerkt, moet een arts worden geraadpleegd. Als zich al neuroborreliose heeft ontwikkeld, kunnen effectieve zelfhulpmaatregelen meestal niet meer worden gebruikt. De zieke kan de medische therapie echter ondersteunen door te voldoen aan de specificaties van de arts met betrekking tot persoonlijke hygiëne en lichamelijke inspanning.

Meestal zal de arts een stressvrije levensstijl aanbevelen met een gezond en uitgebalanceerd dieet. Als er lichamelijke klachten zoals bewegingsstoornissen of neurologische problemen optreden, heeft de patiënt passende hulpmiddelen nodig. Naast de door een arts voorgeschreven medicatie kunnen ook verschillende natuurlijke remedies worden gebruikt. Pijnstillende duivelsklauw en aloë vera zijn bijvoorbeeld effectief gebleken. Deze middelen worden in de vorm van zalven op de bijtplaats aangebracht en helpen voornamelijk tegen de pijn op het punt van oorsprong van de ziekte. Infecties in het lichaam kunnen alleen met medicijnen worden behandeld. De zieke dient de signalen van het lichaam zorgvuldig te observeren zodat de medicatie regelmatig kan worden aangepast aan nieuwe symptomen.

In de latere stadia van de ziekte richt de therapie zich op het accepteren van de aandoening en de mogelijke gevolgen voor de gezondheid. Vooral jongere mensen lijden vaak aan depressie en angst na een infectie, die als onderdeel van een psychologische behandeling moet worden aangepakt.