Net zo Vaginale kanker of Vaginale kanker is een kwaadaardige tumor van de vrouwelijke vagina, die zeer zelden voorkomt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende typen, waarbij het zogenaamde plaveiselcelcarcinoom de meest voorkomende tumor is met meer dan 90 procent van de gevallen. In de overige tien procent van de gevallen zijn zwarte huidkanker of adenocarcinoom de triggers voor vaginale kanker.
Wat is vaginale kanker?
In de eerste stadia treden niet-specifieke symptomen op zoals verhoogde vaginale afscheiding, hevig intermenstrueel bloeden of een ongewoon gevoel van druk in de vagina.© Alila Medical Media - stock.adobe.com
De medische professionals noemen dat Vaginale kanker ook als Vaginale kanker - Deze ziekte treft vooral vrouwen tussen de 60 en 65 jaar.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire vaginale kanker, waarbij de laatste veel vaker voorkomt. In dit geval ontwikkelen de tumoren zich uit andere naburige organen - heel vaak wordt vaginale kanker voorafgegaan door baarmoederhalskanker.
Bij primaire vaginale kanker ontwikkelt het zich daarentegen rechtstreeks uit de cellen van de vagina. Vaginale kanker is een zeer zeldzame ziekte - slechts ongeveer één tot twee procent van alle kwaadaardige tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen is vaginale kanker.
oorzaken
De oorzaken van vaginale kanker zijn divers en in sommige gevallen nog onontgonnen - een van de belangrijkste bekende oorzaken is echter infectie met de zogenaamde humane papillomavirussen. Dit zijn de triggers voor tal van seksueel overdraagbare aandoeningen.
Diethylstilbestrol, ook afgekort DES genoemd, wordt beschouwd als een andere oorzaak van vaginale kanker. Dit werd tijdens de zwangerschap aan vrouwen gegeven totdat het in 1971 werd verboden om een miskraam te voorkomen.
Vrouwen die dit kunstmatige oestrogeen hebben gebruikt, hebben significant meer kans op vaginale kanker omdat het effect van dit medicijn langdurig aanhoudt. Dit betekent dat vaginale kanker jaren of zelfs decennia na inname van het hormoon kan uitbreken.
Symptomen, kwalen en tekenen
Vaginale kanker verloopt in het begin zonder duidelijke tekenen van ziekte. In de eerste stadia treden niet-specifieke symptomen op zoals verhoogde vaginale afscheiding, hevig intermenstrueel bloeden of een ongewoon gevoel van druk in de vagina. Deze afwijkingen kunnen duiden op vaginale kanker, maar hebben vaak onschadelijke oorzaken.
Naarmate de ziekte vordert, is het resultaat toenemende bloeding en pijn. Deze komen voornamelijk voor tijdens geslachtsgemeenschap en bij het urineren en verdwijnen snel. Grotere carcinomen bemoeilijken het plassen en de stoelgang. Getroffen vrouwen hebben ook last van ernstige zenuwpijn die kan worden gelokaliseerd op de rug of benen.
Tegelijkertijd treden vaak sensorische stoornissen of symptomen van verlamming in de ledematen op. Onbehandelde kanker vordert en verspreidt zich uiteindelijk naar aangrenzende weefsels en omliggende organen. Vooral de baarmoederhals, de urineblaas, de buitenste vagina en het rectum worden aangetast, maar ook de lymfeklieren, de lever, de longen en de botten.
Zeer grote carcinomen kunnen circulatiestoornissen, urinewegobstructie en andere complicaties veroorzaken. Met tijdige therapie kunnen dergelijke secundaire symptomen worden vermeden. Nadat het carcinoom is verwijderd, verdwijnen de symptomen meestal snel. Vaginale kanker is van buitenaf meestal niet zichtbaar.
Diagnose en verloop
Vaginale kanker is meestal niet duidelijk herkenbaar vanwege individuele symptomen. Bij sommige vrouwen kan vaginale kanker bloedingen veroorzaken na geslachtsgemeenschap of afscheiding, maar deze symptomen zijn ook mogelijk bij tal van andere ziekten.
Pas in de gevorderde stadia van de ziekte veroorzaakt vaginale kanker uitpuilende pijn of aandoeningen van de urineblaas of darmen. Vaginale kanker wordt daarom meestal bij toeval ontdekt tijdens preventieve onderzoeken bij de gynaecoloog. De gynaecoloog neemt een weefselmonster, het zogenaamde celuitstrijkje, uit het slijmvlies van de vrouwelijke vagina.
Dit wordt in het laboratorium onderzocht - tijdens dit onderzoek kan vaginale kanker meestal duidelijk worden vastgesteld. Als er vaginale kanker is gevonden, moet nu worden vastgesteld hoever het zich al heeft verspreid en of het is uitgezaaid in andere organen. De baarmoederhals, het rectum en de blaas worden vaak aangetast; de metastasen stralen iets minder vaak uit naar de longen, lever of botten.
Complicaties
In het ergste geval verspreidt de schijfkanker zich naar andere delen van het lichaam. Dan kunnen tumoren uitgroeien tot de naburige organen - d.w.z. baarmoederhals, vulva, urineblaas en rectum - of zich verspreiden via het lymfestelsel. De metastasen nestelen zich zelden in de lever, longen en botten. Uitzetting in het bekken kan andere organen van de bloedtoevoer afsnijden.
Als de urineleiders zijn aangetast, kan de urine slecht of helemaal niet wegvloeien. Urinecongestie en ernstige nierbeschadiging zijn het gevolg. Over het algemeen veroorzaken kwaadaardige tumoren ook fysieke achteruitgang, wat de kwaliteit van leven vermindert en de geestelijke gezondheid aantast. Chirurgische verwijdering van de tumoren kan naburige organen of anatomische structuren beschadigen. Dit kan leiden tot bloeding en secundaire bloeding.
Letsels aan de zenuwen leiden onder meer tot een functionele beperking van de blaas. Door de kolonisatie van ziektekiemen in de vagina komen relatief vaak ontstekingen voor, die op hun beurt kunnen leiden tot ontstekingsverbindingskanalen (fistels) tussen de urethra en de urineblaas. Functieverlies en allergische reacties kunnen niet worden uitgesloten. Vaginale kanker komt ook vaak maanden of jaren na het beëindigen van de behandeling terug.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Vaginale kanker moet altijd door een arts worden behandeld. In het ergste geval kan de kanker zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam en tot diverse klachten of complicaties leiden. Als de vaginale kanker niet wordt behandeld, kan de levensverwachting van de getroffen persoon ook worden beperkt door de ziekte. Bij hevig intermenstrueel bloeden dient altijd een arts te worden geraadpleegd. Deze komen relatief vaak voor en zijn meestal erg sterk.
In sommige gevallen kan er ook pijn zijn tijdens geslachtsgemeenschap, hoewel de pijn ook kan optreden tijdens het urineren. Vaginaal carcinoom is niet zelden ook waarneembaar door sensorische stoornissen, zodat een arts moet worden geraadpleegd. Vaak zijn er ook verstoringen van de bloedcirculatie of zelfs een obstructie van urine. Als deze symptomen optreden, moet een uroloog of gynaecoloog worden geraadpleegd. Verdere behandeling vindt meestal operatief plaats in een ziekenhuis. Een vroege diagnose heeft een positief effect op het verdere verloop van de ziekte.
Behandeling en therapie
Het succes van de behandeling bij Vaginale kanker hangt voornamelijk af van wanneer de ziekte wordt herkend en wanneer de behandeling wordt gestart. Hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans op een volledige genezing.
In de regel wordt geprobeerd de tumor operatief te verwijderen. Als dit nog in de beginfase is, kan dit meestal zonder grote problemen en kan de vagina behouden blijven. Soms is echter een volledige verwijdering van de vagina of andere organen, zoals delen van de blaas of darm, nodig.
Een mogelijke behandelmethode voor vaginale kanker is bestraling of een combinatie van beide behandelmethoden. Als het om straling gaat, maken artsen onderscheid tussen twee behandelmethoden: straling van binnenuit en straling van buitenaf. In tegenstelling tot andere soorten kanker wordt chemotherapie zelden gebruikt.
preventie
De ziekte kan direct worden voorkomen Vaginale kanker nauwelijks. Het is echter vooral belangrijk voor vrouwen ouder dan 50 jaar om regelmatig alle noodzakelijke preventieve onderzoeken bij de gynaecoloog te ondergaan. Even belangrijk als de preventieve zorg zijn de vervolgonderzoeken na de ziekte. In het begin worden deze om de drie maanden uitgevoerd, later is een halfjaarlijkse of jaarlijkse cyclus voldoende. Naast een celuitstrijkje omvat deze vervolgcontrole ook een echografisch onderzoek van de vagina.
Nazorg
Na de operatie of bestraling dient de patiënt de eerste drie jaar om de drie maanden te worden onderzocht door de gynaecoloog of in de kliniek om een recidief van de vaginale kanker (recidief) in een vroeg stadium op te sporen. In een gedetailleerde bespreking krijgt de arts een idee van de algemene toestand van de patiënt en eventuele klachten, tijdens het daaropvolgende gynaecologische onderzoek wordt het vaginale slijmvlies geïnspecteerd met een speciale microscoop en wordt een monster (PAP-uitstrijkje) genomen.
Dit wordt in het laboratorium onderzocht op celveranderingen die op een terugval kunnen duiden. Bovendien voert de arts een vaginale echografie uit, met behulp waarvan hij de vagina, baarmoeder, eierstokken en urineblaas kan beoordelen. Als de arts veranderingen opmerkt, zal hij computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) bestellen om metastasen uit te sluiten. Omdat recidieven relatief vaak voorkomen bij vaginale kanker, is het uitermate belangrijk om nauwgezette vervolgafspraken te houden.
Zelfs tussen de afgesproken onderzoeken in, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen als ze bloeding, afscheiding of andere veranderingen in het vaginale gebied opmerkt. Nazorg omvat ook psychologische ondersteuning van getroffenen na een kankerbehandeling. Kankeradviescentra, zelfhulpgroepen en resident therapeuten kunnen de patiënt en zijn familieleden helpen de ziekte te verwerken en eventuele problemen het hoofd te bieden. In sommige gevallen kan een intramuraal verblijf in de spa nuttig zijn.
U kunt dat zelf doen
Zelfhulp waardoor de ziekte kan genezen, is niet mogelijk bij vaginale kanker. Het moet eerder gaan om het kennen van mogelijke symptomen van schijfkanker enerzijds. Hoe eerder wordt erkend dat zich een carcinoom heeft gevormd, hoe gunstiger de prognose. Regelmatig zelfonderzoek in het dagelijks leven levert daarom een actieve bijdrage aan preventie.
Ook na een behandeling moeten alle vervolgafspraken regelmatig worden nagekomen. Dit is de enige manier om ervoor te zorgen dat er geen uitzaaiingen zijn opgetreden. Zelfs als de ziekte niet primair via zelfhulp kan worden genezen, kunnen getroffen vrouwen hun kwaliteit van leven op eigen kracht verbeteren. Naast algemene maatregelen zoals ontspanningstechnieken, kunnen medicatie en zalven ook lichamelijke pijn helpen verminderen.
Veel vrouwen hebben last van een droge vagina nadat ze een schijfkanker hebben verwijderd, die in het dagelijks leven kan jeuken en branden. Vochtinbrengende zalven kunnen hier vaak een zeer groot effect bereiken, waardoor de vervelende maar soms zeer pijnlijke bijwerkingen van de behandeling draaglijk zijn. Vochtinbrengende crèmes voor de vagina zijn nu zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek. Kankerpatiënten moeten echter alle zalven en medicijnen die in de vagina worden gebruikt, met hun arts bespreken.