Seborrhea

Seborrhea, ook als seborroïsch eczeem of seborrheic dermatitis is een huidontsteking. De vettige, schilferige ontsteking treedt op op het harige hoofd, de romp en het gezicht. Die delen van de huid die door seborroe worden aangetast, worden rood, met olieachtige, gelige schilfers die zich ook ontwikkelen. In enkele gevallen klagen patiënten over ernstige jeuk.

Wat is seborroe?

De arts gebruikt de term seborrhea (of seborrheic dermatitis of seborrheic eczeem) om te verwijzen naar huidontsteking. Dergelijke ontstekingen ontstaan ​​in het bijzonder op delen van de huid met een groot aantal talgklieren. Overmatige afscheiding van de talgklieren is kenmerkend, zodat er zich een zeer dikke vetfilm op de huid ontwikkelt.

oorzaken

Er zijn veel redenen en oorzaken van seborroe. De huid heeft meerdere cellagen die - bij gezonde mensen - onderhevig zijn aan een permanent vernieuwingsproces. Huidcellen vormen zich in de huid, die de oude buitenkant van de huid verdringen. De oude huidcellen sterven af ​​zodat er nieuwe cellen kunnen ontstaan. De huidschilfers die eraf vallen als onderdeel van die vernieuwing zijn niet te zien. Als seborrhea echter aanwezig is, worden de schilfers van de huid in grote, zeer vette vlokken afgeworpen. Er is een aandoening van de huidvernieuwing.

Wat de exacte oorzaken van seborroe zijn, is nog niet volledig bekend. Artsen gaan er echter vanuit dat het een ontsteking van de haarzakjes is. Oorzaken zijn mogelijke infecties met gisten (zoals Pytriosporum orbiculare, Pytriosporum ovale of Malassetia furfur). Die onschadelijke "bewoners" kunnen zich zodanig vermenigvuldigen dat seborroe kan worden opgewekt.

Gunstige factoren zijn hormonale factoren (bijv. Testosteron) of klimatologische invloeden (vocht en warmte). Soms spelen ook fysieke en psychische stress een rol. Zeker als de patiënt herhaaldelijk klaagt over "recidieven" die mogelijk zijn bij een chronisch beloop van de ziekte. In de werkelijke zin van het woord is seborroe geen zelfstandige ziekte, maar een symptoom dat op zijn beurt weinig zegt over de oorzakelijke ziekte.

Ziekten met dit symptoom

• Pityriasis versicolor

• Seborroïsch eczeem

• Blefaritis

Diagnose en verloop

De arts stelt de diagnose seborroe al - alleen op basis van het huidonderzoek. Hier spreekt men van de zogenaamde "oogdiagnose". Er zijn echter ook gevallen waarin niet duidelijk kan worden vastgesteld of seborroe aanwezig is. Soms kunnen andere vormen van huidaandoeningen (zoals atopisch of allergisch eczeem) symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van seborroe.

Psoriasis - psoriasis - kan ook een vergelijkbare teint vertonen. Het is belangrijk dat de arts andere ziekten uitsluit voordat seborroe wordt vastgesteld. Soms kunnen allergietesten informatie geven over de vraag of seborroe daadwerkelijk aanwezig is. Het is ook mogelijk om de huidschilfers microscopisch te onderzoeken zodat de arts kan bevestigen dat seborroe inderdaad aanwezig is.

Het probleem met de ziekte is dat seborroe een chronisch beloop kan hebben. Vooral wanneer seborroe in de kindertijd optreedt, is er een risico op andere infecties, waardoor de reeds aangetaste huidgebieden kunnen worden aangevallen door andere schimmels of bacteriën. Zelfs op volwassen leeftijd is het mogelijk dat bacteriën andere huidgebieden infecteren of zich vestigen in gebieden die al zijn aangevallen; hier spreekt de dokter van een superinfectie.

Bovendien kan seborroe - vooral bij zuigelingen - zo ernstig zijn dat zogenaamde Erythrodermia desquamativa Leiner optreedt. Deze fase wordt voornamelijk waargenomen in de tweede levensmaand van het kind. De hele huid is aangetast, waarbij de baby moet braken, hoge koorts heeft en last heeft van diarree.

De prognose is goed, vooral in de kindertijd. Seborrhea geneest meestal vanzelf - na enkele weken. Volwassenen lijden echter aan een chronisch beloop dat bij aanvallen terugkeert. Het klinische beeld is vergelijkbaar met psoriasis of neurodermitis. De kans dat seborroe volledig zal genezen, is extreem klein. Alleen met zorgvuldige maatregelen kunnen patiënten de symptomen zo goed beheersen dat terugval van de ziekte soms kan worden voorkomen.

Complicaties

Seborrheic eczeem of seborrheic dermatitis treft voornamelijk het gezicht, de hoofdhuid en beide zijden van het bovenlichaam. Bij pasgeborenen staat het symptoom bekend als gneis, grind of cradle cap. Dit symptoom geneest gewoonlijk vanzelf op de leeftijd van negen maanden. Seborrhea komt voor als dermatitisvariant in de adolescentiefase en tussen de 40 en 50 jaar. Stress en medicatie moedigen een uitbraak aan.

Immuundeficiënte mensen, patiënten met de ziekte van Parkinson en het syndroom van Down hebben meer last van het symptoom. De resulterende complicaties kunnen, afhankelijk van de ernst van het beloop, de levenslust van de patiënt verminderen. Deze omvatten korstvorming, bacteriële infecties door constant krabben, bloeden, littekens en haaruitval. Naarmate de ziekte vordert, bevinden de getroffenen zich vaak in een depressieve toestand.

Volwassenen die aan seborroe lijden, worden als chronisch ziek beschouwd en kunnen op elk moment een nieuwe uitbraak verwachten. Een andere complicatie van eczeem kan talghyperplasie en rhinophyma zijn. Bij de laatste diagnose verandert de talgvergroting de neus, vooral bij oudere mannen, als een bolletje. In extreme gevallen moeten de talgklieren operatief worden verwijderd.

Seborrhea moet onmiddellijk worden behandeld en onder dermatologisch toezicht worden behandeld. Dit bespaart veel van de getroffenen een bijna ondraaglijke beproeving. Bovendien zijn blijvende cosmetische beperkingen en andere problemen uitgesloten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Seborrhea is relatief onschadelijk voor de gezondheid en verdwijnt meestal vanzelf. Als de psoriasis echter ongewoon groot is of als er begeleidende symptomen optreden zoals jeuk en roodheid, moet dit met uw huisarts of kinderarts worden besproken. In het geval van huilende of bloedende gebieden en ontstekingen, wordt een bezoek aan de dermatoloog aanbevolen.

Seborroïsch eczeem op het gezicht, de nek of handen en voeten moet worden opgehelderd als ze tot symptomen leiden of als ze een negatief effect hebben op de algemene toestand. Indien onbehandeld, kan de cosmetische vlek zich ontwikkelen tot emotionele stress, wat soms kan leiden tot ernstige psychologische problemen. Lichamelijke symptomen kunnen ook ontstaan ​​door onbehandelde seborroe.

Het is daarom raadzaam om seborroe zo vroeg mogelijk op te helderen en, indien nodig, te behandelen. Anders kan de huidziekte een chronisch beloop hebben en bacteriële of schimmelinfecties bevorderen. Seborrhea bij kinderen en adolescenten moet altijd medisch worden opgehelderd. Als psoriasis in een vroeg stadium wordt ontdekt en behandeld, kan een ernstig beloop meestal worden vermeden.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Seborrhea vereist meestal een therapie die uit twee delen bestaat. Enerzijds is de behandeling gebaseerd op de acute fase, anderzijds wordt onderhoudstherapie voorgeschreven die moet worden toegepast “tussen de aanvallen”.

In de context van de acute fase is het van belang dat de betrokkene medicatie krijgt die vervolgens een fungicide werking heeft (zogenaamde antimycotica). Deze middelen kunnen direct - in de vorm van een zalf - op de aangetaste plekken worden aangebracht. Er zijn ook shampoos en lotions die hetzelfde actieve ingrediënt bevatten. Als de symptomen aanhoudend en uitgesproken zijn, kunnen antischimmelmiddelen ook in tabletvorm worden gegeven.

Als er extra infecties zijn - d.w.z. een superinfectie - moet de patiënt antibiotica nemen. Bij extreem ontstoken vormen zal de arts ook glucocorticoïden (als zalf) voorschrijven. De glucocorticoïden moeten de ontstekingsreactie bevatten. Glucocorticoïden worden echter niet toegediend als onderdeel van langdurige therapie.

Keratolytica moeten worden gebruikt als er sprake is van extreem uitgesproken roos. Deze omvatten soms ureum en salicylzuur; die stoffen verzachten de huidschilfers. Hierdoor pellen de huidschilfers af, waardoor een verbetering van het klinische beeld optreedt.

Outlook & prognose

Bij seborroe hoeft niet altijd een arts te worden geraadpleegd en hoeven er niet per se complicaties te ontstaan. Als de ziekte niet wordt behandeld, is het verloop van de ziekte afhankelijk van de hygiëne van de patiënt. Als dit niet toereikend is, blijft de huid meestal vettig en treden er verdere complicaties op. Bij seborroe kunnen bijvoorbeeld ontstekingen en wonden op de huid ontstaan, die in extreme gevallen littekens achterlaten of tot een ernstige infectie leiden.

Als de seborroe mild is, is de prognose vrij positief. Gewone douchegels en -zepen zijn meestal voldoende om de vette huid te verminderen en eventuele bijbehorende symptomen zoals jeuk of geurontwikkeling te verlichten. Seborrhea als gevolg van veelvuldig douchen kan worden verlicht met speciale, zachte verzorgingsproducten voor de gevoelige huid.

Een doktersbezoek wordt aanbevolen als de huid plotseling vettig is geworden en de symptomen niet kunnen worden verlicht door te wassen. Als de seborroe snel en gericht wordt behandeld, kan het symptoom snel en betrouwbaar worden geëlimineerd. Om een ​​vette huid na een succesvolle therapie te vermijden, moeten ook de oorzaken worden behandeld.

preventie

Algemene preventie is niet mogelijk. Degenen die de neiging hebben om een ​​vette huid te hebben of veel zweten, moeten ervoor zorgen dat ze hun huid regelmatig reinigen en verzorgen. Het is belangrijk dat er huidneutrale stoffen worden gebruikt. In veel gevallen is onderhoud met schoon water voldoende.

U kunt dat zelf doen

Seborrhea, d.w.z. de overproductie van huidvetten door de talgklieren, wordt vaak alleen gezien als een cosmetisch probleem, vooral in de vorm van seborrhoea oleosa, die wordt geassocieerd met een vette huid en vet haar. De mogelijkheden voor therapeutische invloed op de veelal bijzonder zwaar getroffen gebieden op het voorhoofd, de neus en de kin worden als beperkt beschouwd.

In de apotheek worden een aantal medicinale en cosmetische crèmes en zalven aangeboden die een samentrekkend effect hebben en bedoeld zijn om de glans van de huid te verminderen. Het gebruik van matterende gezichtstoner of matteerpoeder is ook nuttig. In apotheken en drogisterijen zijn speciale producten verkrijgbaar die de glans van de huid urenlang verminderen.

In de natuurgeneeskunde wordt geprobeerd de oorzaak van het probleem te behandelen. Een “bloedreiniging” met brandnetelthee of een darmreiniging en een daaropvolgende therapeutische vasten gedurende enkele weken wordt hier aanbevolen. Er worden ook een aantal geneeskrachtige kruiden gebruikt, met name paardenstaart, dok, berk, braam, waterkers, daslook, boterbloem, korhoen, kamille, klis, munt, sleedoorn, waterpest, witlof en alsem. De kruiden worden anders gebruikt. Sommige kruidendokters raden aan om een ​​brouwsel te maken of alcoholische tincturen te maken die op de huid kunnen worden aangebracht. Stoombaden moeten ook effectief zijn, met in het bijzonder zout water of kamille thee.

Een behandeling met appelciderazijn is bijzonder effectief. Voor dit doel wordt biologische appelciderazijn gemengd met water in een verhouding van 1: 1 en vervolgens worden de aangetaste delen van de huid ermee ingewreven.