De werkzame stof Sumatriptan wordt aangetroffen in medicijnen die worden gebruikt om acute migraine of clusterhoofdpijn te behandelen. Enerzijds vernauwt de remedie de bloedvaten tijdens een migraine en anderzijds remt het de overdracht van pijn.
Wat is Sumatriptan?
Sumatriptan wordt ingedeeld in de geneesmiddelengroep triptanen. Het wordt gebruikt om migraine met of zonder aura te bestrijden en om clusterhoofdpijn te behandelen. Het actieve ingrediënt kan worden toegediend in de vorm van tabletten, zetpillen, neussprays of injecties. Als injectieoplossing is het middel vooral geschikt voor clusterhoofdpijn. Zetpillen zijn beschikbaar voor patiënten die tijdens een aanval misselijkheid en braken ervaren.
Tijdens de behandeling met sumatriptan moeten strikte richtlijnen met betrekking tot de maximale dagelijkse dosis en het doseringsinterval worden gevolgd. Het wordt aanbevolen de behandeling met sumatriptan uit te voeren onder toezicht van een arts. Het middel kan echter ook zonder recept in de apotheek worden gekocht. Sinds 2013 is de remedie gedeeltelijk vrijgesteld van de receptplicht. Door deze wetswijziging kunnen patiënten zichzelf voorzien van het gewenste migrainemedicijn.
Farmacologische werking
Het werkingsprincipe van sumatriptan is zowel gebaseerd op de remming van neurogene ontsteking als op de vernauwing van de bloedvaten, die door de migraine zelf werden verwijd. De tekenen van de meeste migrainehoofdpijn zijn het gevolg van een tijdelijke zwelling van de bloedvaten. Preparaten die sumatriptan bevatten, verlichten specifiek alleen de symptomen die worden veroorzaakt door migraine of clusterhoofdpijn. Andere soorten pijn worden niet beïnvloed.
In het lichaam bereikt sumatriptan de hersenen via de bloedbaan. Daar activeert het een bepaalde receptor, de zogenaamde 5-HT1-receptor. Hierdoor worden de bloedvaten door de stimulatie vernauwd. Bovendien wordt de verhoogde afgifte van inflammatoire boodschappersubstanties door zenuwcellen voorkomen.
De effectiviteit van sumatriptanen is wetenschappelijk bewezen. Ongeveer 50 tot 70% van de patiënten ervaart een significante verbetering van de symptomen na een migraineaanval. In veel gevallen kan volledige verdwijning worden bereikt. Het werkingsprincipe van Sumatriptan helpt niet bij hoofdpijn die niet door migraine wordt veroorzaakt. De effectiviteit is duidelijk beperkt tot migraine en clusterhoofdpijn. De hoofdpijn kan binnen 48 uur terugkeren.
Medische toepassing en gebruik
Sumatriptan-bevattende preparaten dienen te worden gebruikt bij de eerste tekenen van migraine. Het is echter geen profylactisch middel dat preventief kan worden ingenomen.
Bij inname kunnen patiënten een enkele dosis van 100 mg tot twee keer per dag innemen. Het is belangrijk om een tijdsinterval van vier uur aan te houden. Sumatriptan begint binnen 15 minuten na injecties te werken. Patiënten ervaren verlichting van de symptomen na het innemen van een tablet na ongeveer 30 minuten.
Mensen moeten onder medisch toezicht staan bij het werven van sumatriptan. Aan het begin van de behandeling is de normale dosis 50 mg. Een maximale dosis van 300 mg voor tabletten en 12 mg voor injecties mag niet binnen 24 uur worden overschreden. In principe mogen maximaal zes migraineaanvallen per maand worden behandeld met sumatriptan.
Andere geneesmiddelen moeten worden gebruikt voor de behandeling bij kinderen en jongeren tot 18 jaar. Ouderen ouder dan 65 jaar en vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, mogen het niet gebruiken. Bovendien moet worden opgemerkt dat lichte sufheid kan optreden tijdens de behandeling met sumatriptan. Als gevolg hiervan kan de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen verminderd zijn.
Risico's en bijwerkingen
Het gebruik van het medicijn veroorzaakt misselijkheid en braken bij ongeveer 14% van de patiënten. Ongeveer 5-10% van de gebruikers klaagt ook over vermoeidheid, hitte of duizeligheid. Sensorische stoornissen tot aan paresthesie en hypo-esthesie zijn ook mogelijk. Vaak worden verhoogde bloeddruk, kortademigheid, pijn of beklemming op de borst waargenomen. Slaperigheid of een zwaar gevoel zijn zeldzaam. Volgens de laatste bevindingen waarschuwt het gebruik van sumatriptan voor symptomen van angina pectoris, die in sommige gevallen tot 12 uur kunnen duren.
In sommige gevallen mag therapie met de werkzame stof sumatriptan niet worden gebruikt. Dit geldt voor patiënten met coronaire hartziekte, na een hartaanval of beroerte, met ongecontroleerde hoge bloeddruk en met het syndroom van Raynaud. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie.
