Giftige schock syndroom

De toxisch shocksyndroom (TSS) is ook zo Ziekte van tampon bekend. Het is een gevaarlijke infectie die enorm ongemak veroorzaakt en kan leiden tot orgaanfalen en overlijden. Gelukkig komt deze ziekte in Duitsland niet meer voor.

Wat is het toxische shocksyndroom?

In ongeveer vijftig procent van de gevallen is de trigger eigenlijk een (sterk absorberende) tampon die te lang in de vagina heeft gezeten en de ziekteverwekkers een optimale voedingsbodem geeft.
© fotohansel - stock.adobe.com

De giftige schock syndroom wordt veroorzaakt door de stofwisselingsproducten van gevaarlijke bacteriestammen, de streptokokken en de Staphylococcus aureus, die in de meeste gevallen door langdurig dragen van een tampon, maar ook door etterende wonden, insectenbeten en dergelijke, in het menselijk lichaam terechtkomen.

De infectie leidt tot een aantal uiterst onaangename symptomen. Er is hoge koorts tussen 38,9 en 40 graden, daarnaast is er vaak sprake van hevige spierpijn, lage bloeddruk (vaak in verband met flauwvallen of zwakte), hartkloppingen, hematomen, irritatie van de slijmvliezen (rood worden) en desoriëntatie of verwardheid.

In het maagdarmkanaal manifesteert de infectie zich vaak als misselijkheid en / of braken, zijn er stoornissen van de lever- en nierfunctie en treedt een wijdverspreide uitslag op (de huid trekt meestal op de handpalmen en voetzolen). Als de infectie werd veroorzaakt door streptokokken, kunnen er ook ademhalingsmoeilijkheden, necrose en bloedingsstoornissen optreden.

oorzaken

In ongeveer vijftig procent van de gevallen is de trigger eigenlijk een (sterk absorberende) tampon die te lang in de vagina heeft gezeten en de ziekteverwekkers een optimale voedingsbodem geeft. Purulente wonden, het dragen van een diafragma voor anticonceptie, brandwonden en operatiewonden kunnen echter ook toegangspunten zijn voor de ziekteverwekkers Staphylococcus aureus en streptokokken.

De stofwisselingsprocessen van deze twee soorten bacteriën, die gericht zijn op mensen, produceren gifstoffen die de ziekte veroorzaken (vandaar "giftig", wat giftig betekent in het Duits). Streptokokkeninfectie is iets gevaarlijker, maar komt ook minder vaak voor dan Toxic Shock Syndrome veroorzaakt door Staphylococcus aureus.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het toxische shocksyndroom wordt gekenmerkt door een plotseling, ernstig gevoel van ziekte. Zonder behandeling kan de ziekte snel tot de dood leiden. Opvallend is dat dit syndroom vooral voorkomt bij jonge en voorheen gezonde mensen met een intact immuunsysteem.

Aangezien de getroffenen echter voor het eerst in contact komen met het bacteriële toxine wanneer de ziekte uitbreekt, kunnen de gewelddadige reacties van het lichaam worden verklaard. Het toxische shocksyndroom wordt gekenmerkt door ernstige algemene symptomen, huidsymptomen en, bij vrouwen, vaak ook door gynaecologische symptomen. De algemene symptomen zijn koude rillingen, koorts, misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, spierpijn en zelfs instorting van de bloedsomloop.

De bloeddruk is erg laag en de lichaamstemperatuur is meestal hoger dan 38,9 graden Celsius. Typische huidsymptomen zijn uitgebreide huiduitslag en afschilfering van de huid op de voetzolen en handpalmen na ongeveer één tot twee weken. Omdat de infecties heel vaak worden veroorzaakt door tampons in het genitale gebied, is er vaak een ontsteking van het slijmvlies in de vagina en etterende vaginale afscheiding.

Naast het maagdarmkanaal kunnen de huid en het vaginale slijmvlies, de lever, de nieren, het bloed of zelfs het centrale zenuwstelsel worden beschadigd. Daarom is in de loop van de ziekte de ontwikkeling van lever- of nierfalen mogelijk. Bovendien kunnen toestanden van verwarring optreden. In bijzonder ernstige gevallen ontwikkelen zich levensbedreigende shocksymptomen met koud zweet, cyanose, sterk versnelde ademhaling door zuurstofgebrek, een onverzadigbaar gevoel van dorst en acuut nierfalen.

Diagnose en verloop

Veel van de symptomen zijn vergelijkbaar met andere infecties en kunnen in eerste instantie gezondheidswerkers misleiden. Als mensen last hebben van de hierboven beschreven symptomen en zich ervan bewust zijn dat ze lange tijd een tampon hebben gedragen of de bacterie een soortgelijk ingangspunt hebben gegeven, moeten ze de arts onmiddellijk informeren.

De symptomen zelf zijn ernstig en lijken op die van bloedvergiftiging. Klinisch bewijs van de giftige schock syndroom vindt plaats door middel van een bloeduitstrijkje, waarin bij ziekte antistoffen tegen het bacteriële toxine TSST-1 kunnen worden opgespoord. Als het Toxic Shock Syndrome tijdig wordt herkend en behandeld, is de kans op volledige genezing zeer groot. Als het echter niet wordt behandeld, kan het ook leiden tot orgaanfalen of zelfs de dood.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij deze ziekte is de getroffen persoon afhankelijk van medische behandeling en onderzoek, aangezien dit de enige manier is om deze te genezen. Als de ziekte laat of helemaal niet wordt behandeld, treden ernstige complicaties op en, in de meeste gevallen, de dood van de persoon die is getroffen door orgaanfalen. Daarom moet bij deze ziekte contact worden opgenomen met een arts bij de eerste symptomen en tekenen.

De arts moet worden geraadpleegd als de betrokkene plotseling last heeft van misselijkheid of braken. Er is ook koorts en, in de meeste gevallen, zeer hevige pijn in de spieren. De meeste getroffenen voelen zich ook duizelig en verliezen vaak het bewustzijn. Verwarring of blauwe huid en lippen kunnen ook op dit syndroom duiden en moeten door een arts worden gecontroleerd.

Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld of moet een ziekenhuis worden bezocht. Verdere behandeling vindt meestal plaats als intramurale patiënt. Het verdere verloop hangt sterk af van de exacte symptomen en de oorzaak van het syndroom.

Behandeling en therapie

Een snelle behandeling van de giftige schock syndroom is dringend aan te raden, omdat getroffenen zich buitengewoon slecht voelen over de symptomen. Als de behandeling niet op tijd wordt gegeven, kan dit leiden tot (meervoudig) orgaanfalen en zelfs de dood.

De getroffenen moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen en een intraveneus antibioticum krijgen dat de infectie bestrijdt en de bacteriën doodt. Vaak worden aanvullende maatregelen genomen om de patiënt zo goed mogelijk te stabiliseren.

Dit omvat de aanvoer van voldoende vloeistof (ook intraveneus) om de lichaamsfuncties constant te houden en de shock tegen te gaan. Soms wordt zuurstof gegeven of, als de nieren beschadigd zijn, wordt dialyse uitgevoerd.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen koorts en koude rillingen

preventie

In Europa was na de ziektegolf van de jaren zeventig de productie en opslag van tampons uit hygiënisch oogpunt aanzienlijk verbeterd en werden tampons (grotendeels) minder absorberend gemaakt, zodat ze vaker moesten worden vervangen, wat op zijn beurt het risico daarvoor verhoogde. giftige schock syndroom verlaagd.

In Duitsland verkochte tampons moeten informatie over het toxische shocksyndroom op de verpakking of in de bijsluiter bevatten. De beste preventie is eigenlijk om tampons regelmatig te verwisselen (uiteraard alleen met grondig gewassen vingers!) En soms, bijvoorbeeld 's nachts, in plaats daarvan maandverband te gebruiken. Anticonceptie-diafragma's mogen niet langer dan nodig in de vagina worden gelaten.

Dat de goede voorlichting over het toxische shocksyndroom vandaag al vruchten afwerpt, blijkt ook uit de - in vergelijking met de VS - zeer gematigde jaarlijkse infectiecijfers, die ongeveer 1 per 200.000 mensen is.

Nazorg

Toxisch shocksyndroom is een zeldzame aandoening die consistente nazorg vereist. De contactpersonen zijn de gynaecoloog of de specialisten die gespecialiseerd zijn in aangetaste lichaamsdelen, zoals de nefroloog of internist bij nierproblemen of de dermatoloog ivm de veelvuldige huidbetrokkenheid. De psycholoog kan vervolgens getroffenen ondersteunen om het vaak ernstige ziektebeeld na therapie psychologisch goed te verwerken.

Overschakelen naar een andere maandelijkse hygiëne dan tampons is erg belangrijk in de context van nazorg, aangezien tampons een frequente trigger zijn van de TSS, in de volksmond ook wel bekend als de tamponziekte. Naast maandverband kunnen ook menstruatiecups, die ook door duurzame consumenten worden gebruikt om stapels afval rond de menstruatie te voorkomen, worden overwogen.

Het toxische shocksyndroom is vaak een last voor het hele organisme. Daarom moet het lichaam tijdens de nazorg tegelijkertijd worden gespaard en versterkt. Voldoende slaap krijgen en gezond eten zijn daarbij belangrijke factoren. Bovendien helpt het drinken van voldoende vocht om gifstoffen uit het lichaam te spoelen en de bloedsomloop op lange termijn te stabiliseren.

Beweging dient om het lichaam te regenereren, maar dient in eerste instantie met bijzondere zorg te gebeuren. Wandelingen zijn hier vaak voldoende. Alle aangetaste huidgebieden moeten in eerste instantie consequent worden beschermd tegen UV-licht, ook als onderdeel van de nazorg.

U kunt dat zelf doen

Toxic shock-syndroom is een ernstige ziekte die medische aandacht vereist. Afhankelijk van de cursus kunnen verschillende zelfhulpmaatregelen worden genomen.

Getroffen mensen moeten het rustig aan doen en een geschikt dieet volgen. In de eerste dagen en weken na een ziekenhuisopname worden diëten aanbevolen. Als er koorts is opgetreden als onderdeel van het toxische shocksyndroom, moet de lichaamstemperatuur regelmatig worden gecontroleerd. Neem bij twijfel contact op met de behandelende arts. Dit is met name aan te raden bij terugkerende klachten die ondanks rust en bedrust niet verdwijnen. Bij vroege behandeling zonder ernstige complicaties is bedrust voldoende om het toxische shocksyndroom te overwinnen. Mochten er ernstige complicaties optreden, zoals orgaanfalen of hoge koorts, dan is een lange herstelfase na de behandeling noodzakelijk zodat het lichaam voldoende kan regenereren.

Na of tijdens herstel is het ook belangrijk om de oorzaken van het optreden van het toxische shocksyndroom vast te stellen en te verhelpen. De lichamelijke hygiëne moet worden verbeterd om te voorkomen dat de ziekte terugkeert. Vrouwen moeten de instructies volgen voor het gebruik van tampons. Over het algemeen moeten risicofactoren worden geminimaliseerd.