Fibula

Net zo Fibula wordt een van de twee onderbeenbeenderen genoemd. Dit behoort tot de lange botten.

Wat is de fibula?

In de fibula (Fibula) is een buisvormig onderbeen. Samen met het scheenbeen (tibia), waaraan het aan de buitenkant is bevestigd, vormt het het menselijke onderbeen. De fibula is dunner in zijn omtrek dan het scheenbeen.

De term fibula komt uit het Latijn. Vertaald in het Duits, betekent het zoiets als "gesp" of "stiknaald". De fibula is stevig verbonden met het scheenbeen en vertegenwoordigt het gewrichtsoppervlak van het bovenste enkelgewricht Vezels zorgen voor de verbinding tussen de fibula en het scheenbeen. De fibula bevindt zich aan de buitenkant van het onderbeen. Pijnlijke verwondingen zoals een fibulafractuur kunnen aan de fibula optreden.

Anatomie en structuur

De fibula is samengesteld uit de fibula (corpus fibulae), de fibulahals (collum fibulae), de fibulakop (caput fibulae) en de buitenste malleolus (malleolus lateralis). De schacht van de fibula heeft drie scherpe randen.

Dit worden de anterieure marge, interosseus marge en posterieure marge genoemd. Tussen hen liggen drie oppervlakken die Facies posterior, Facies lateralis en Facies medialis worden genoemd. De meervoudige deling wordt veroorzaakt door de veelheid aan spieroorsprong.

In het tussengebied van de Margo interosseus en de rand van het gelijknamige scheenbeen loopt de Membrana interossea cruris. Het strakke bindweefselmembraan verdeelt het menselijke onderbeen in een voorste en een achterste gedeelte. Op de rug van de kuitgemeenschap scheidt de mediale crista het oorspronkelijke gebied van de tibialis posterieure spier en het gebied van de flexor hallucis longus-spier. De kuitbeenhals dient als schakel tussen de kuitgemeenschap en de kop van de kuitbeen.

Een ander belangrijk onderdeel van de fibula is de fibulakop, aan de buitenkant is de fibulakop direct onder de knie voelbaar. Het speelt echter geen rol bij de vorming van het kniegewricht. De verbinding met het scheenbeen wordt gemaakt door een kraakbeenachtig gewrichtsoppervlak. Dit wordt de facies articularis capitis fibulae genoemd. Er is een verband tussen het en de facies articularis fibularis aan de laterale condylus van het scheenbeen. In de proximale richting bevindt zich de prominente fibula-punt, bekend als de apex capitis fibulae.

De buitenste malleolus bevindt zich aan het onderste uiteinde van de fibula en wordt gevormd door een sterke uitzetting. Het grenst nauw aan het scheenbeen en heeft een eigen gewrichtsoppervlak. Dit is het laterale articulaire malleolaire oppervlak. De laterale enkel loopt verder in distale richting dan de tibia. De malleolus (enkelvork) wordt samen met de mediale tibiae malleolus gevormd. Dit grijpt de talus tussen zichzelf.

Functie en taken

De ontwikkeling van de fibula begint in de 2e embryonale maand. Hierdoor ontstaat een perichondrale botmanchet in het corpusgebied. Tijdens het tweede levensjaar vormt zich een enchondrale botkern in de enkel, die pas op de leeftijd van vier jaar in de kuitgemeenschap voorkomt.

De distale sluiting van de epifysen begint tussen de leeftijd van 16 en 19 jaar. Tussen de 17 en 20 jaar vindt ook de sluiting naar het midden van het lichaam plaats. Terwijl het verloop van de proximale epifysairlijn onder de fibulakop ligt, bevindt de distale lijn zich boven de malleolus.

Het onderste deel van de fibula is belangrijk voor de bovenste enkel. Vanaf dit punt worden de krachten die op het been werken via het proximale articulatio tibiofibularis (scheenbeen-fibula gewricht) tussen de botten doorgegeven in de richting van het scheenbeen en de dijbeenderen.

De fibula daarentegen heeft geen functionele invloed op de knie. Het heeft slechts een indirecte deelname via de fibulakop.

Ziekten

De menselijke fibula kan worden aangetast door verschillende verwondingen. Dit omvat allereerst een fractuur van de fibula (fibulafractuur).

Deze breuk treedt meestal op als gevolg van ongevallen waarbij de fibula ernstig beschadigd is. De breuk is vaak buitengewoon pijnlijk en de patiënt heeft wat geduld nodig om te genezen. Niet zelden wordt een fibulafractuur veroorzaakt door directe blootstelling aan geweld, zoals een trap tegen een voetbalwedstrijd. Bovendien wordt de fibulafractuur ook vaak geassocieerd met knieblessures. Soms zijn botziekten zoals osteoporose (botverlies) of tumoren ook verantwoordelijk voor de fractuur van de fibula.

Typische symptomen van een breuk zijn hevige pijn, blauwe plekken en zwelling. Behandeling van een fibulafractuur bestaat voor de meeste patiënten uit chirurgische ingrepen in de vorm van osteosynthese. Stelschroeven of plaatjes van metaal zijn bevestigd. Intramedullair vernagelen is ook mogelijk.

De fibulaire schachtfractuur is een variant van de fibulafractuur.Een fractuur van de fibulakop is ook mogelijk. Dit wordt meestal bereikt door onmiddellijk op het hoofd te slaan, wat op zijn beurt meestal voorkomt in het voetbal. Bovendien kan de peroneale zenuw (onderbeenzenuw) worden aangetast door dit type fractuur.

Een ander letsel dat zelden voorkomt, is de syndesmosis-traan. Dit resulteert in een breuk van de strakke vezelverbinding die bestaat in het enkelgewrichtsgebied tussen de fibula en het scheenbeen. Chirurgische immobilisatie is niet zelden nodig na een dergelijk letsel, zodat de enkel van de betrokken persoon zijn stabiliteit kan terugkrijgen. Fibulaplasie is een van de ziekten van de fibula. De fibula ontwikkelt zich niet goed.