Pijn treft het menselijk lichaam niet alleen acuut, maar ook op de lange termijn. Vooral pijn die intens optreedt is Pijn geheugen opgeslagen. Ze veranderen zenuwcellen in de hersenen en beïnvloeden genen, wat zonder duidelijke oorzaak kan leiden tot chronische pijn.
Wat is pijngeheugen
Pijn treft het menselijk lichaam niet alleen acuut, maar ook op de lange termijn. Vooral pijn die intens optreedt, wordt opgeslagen in het pijngeheugen.Wanneer het pijngeheugen opkomt, staan complexe processen op de voorgrond. Indien niet behandeld, kunnen pijnprikkels sporen in het lichaam achterlaten. Deze sporen worden opgeslagen in het ruggenmerg en in de hersenen. Dit betekent dat pijn vooral het zenuwstelsel aantast.
Aanhoudende pijn maakt de getroffen gebieden gevoeliger voor prikkels, zelfs nadat ze zijn genezen. Dit kan bijvoorbeeld merkbaar zijn door hyperalgesie. De arts beschrijft een overmatige pijngevoeligheid als zodanig. Aan de andere kant kan er ook pijn zijn met stimuli die normaal als onschadelijk of helemaal niet pijnlijk zouden worden ervaren. Het pijngeheugen wordt vooral geactiveerd als een prikkel te lang tot pijn heeft geleid.
Primaire hyperalgesie komt vaak voor bij ernstige pijn. Na een breuk zijn de omliggende gebieden gevoeliger voor pijn en hebben ze de neiging pijn te doen, zelfs bij de minste aanraking. Deze pijn is in feite een beschermend mechanisme van het lichaam. Het gebied moet worden gespaard om goed te kunnen genezen.
De ontwikkeling van pijngeheugen kan worden vergeleken met trainingseffecten. Simpel gezegd, spieren blijven zich ontwikkelen door herhaalde prikkels. Hetzelfde gebeurt met synapsen die pijnprikkels doorgeven. Ze worden overdreven gevoelig en kunnen na verloop van tijd onafhankelijk worden.
Bij pijngeheugen wordt onderscheid gemaakt tussen expliciet geheugen en impliciet associatief geheugen. Bij de eerste worden de kracht en het soort pijn op het oppervlak opgeslagen. De tweede behandelt de sensibilisatie van de periferie en de bijbehorende conditioneringsprocessen. Het spoor dat leidt tot de reconstructie van synapsen kan zichtbaar worden gemaakt met beeldvormende methoden.
Functie en taak
Het biologische gevoel van pijn is het tijdig herkennen van chemische of mechanische prikkels. Indien mogelijke weefselbeschadigende stimuli kunnen worden herkend, probeert de persoon de stimulus te voorkomen om pijn te verlichten of te vermijden. Zenuwcellen en hun uitlopers zijn verantwoordelijk voor het herkennen van mogelijke gevaren, het doorgeven van prikkels aan de hersenen en het voorkomen van pijn. De cellen die hiervoor verantwoordelijk zijn, worden nociceptoren genoemd.
Een van de taken van het pijngeheugen is om de getroffen gebieden kort na het letsel te blijven beschermen. Op deze manier wordt het genezingsproces versneld en kunnen de wonden beter genezen.
De sensibilisatieprocessen van het lichaam kunnen het beste in het ruggenmerg worden onderzocht. De huidige resultaten zijn afkomstig van experimenten met muizen en ratten. Synapsen, die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van pijn, veranderen met aanhoudende pijn. De aangetaste synaps wordt groter en de transmissiesnelheid en intensiteit sterker. Dit proces wordt ook wel potentie op lange termijn genoemd.
Volgens de laatste bevindingen heeft aanhoudende pijn ook invloed op de genetica van cellen. Het lichaam vormt nieuwe eiwitketens, waardoor het celmembraan verandert. Deze verandering leidt tot een snellere reactie op prikkels. Dit kan leiden tot terugkerende of aanhoudende pijn.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnZiekten en aandoeningen
Het pijngeheugen is dus niet alleen verantwoordelijk voor pijn die chronisch wordt, maar kan ook leiden tot fantoompijn. De pijn wordt losgelaten van zijn oorspronkelijke oorzaak. Stimuli worden doorgegeven aan de hersenen zonder een overeenkomstig signaal. De gevolgen zijn bijvoorbeeld een blijvende slechte houding, aangezien getroffenen de pijnlijke plek zoveel mogelijk proberen te verlichten. Deze verlichtende houdingen worden veroorzaakt door pijn en zijn oorspronkelijk bedoeld om pijnlijke en zieke gebieden te beschermen. Deze verlichtende houdingen leiden in dit geval echter al snel tot een gebrek aan lichaamsbeweging of echte pijn, aangezien altijd een onnatuurlijke houding wordt aangenomen.
Afhankelijk van de duur kan dit ook leiden tot een slechte houding in het gebied van het skelet. Bovendien kunnen er veranderingen optreden in het hele zenuwstelsel. Afhankelijk van het geval kan pijn optreden in gebieden die ver verwijderd zijn van de oorspronkelijke trigger. De pijngevoeligheid van het hele lichaam neemt toe en de betrokken persoon is constant gespannen. Deze spanning leidt tot extra spierspasmen.
In sommige gevallen is het nauwelijks duidelijk waar de verkeerde belastingen vandaan komen. Veel patiënten met chronische pijn zoeken medisch advies dat niet weet wat de oorzaak van de pijn is. Organische oorzaken zijn in dit geval vaak niet te vinden. Als de patiënt zich de triggerende gebeurtenis niet herinnert of de verbinding niet herkent en zijn arts op de hoogte stelt, wordt het moeilijk.
De pijnherinnering kan echter met wat werk weer worden gewist. Dit is wat de neurobiologie probeert te doen. Bewegings- en ontspanningsoefeningen worden gebruikt om de problemen te verhelpen. Daarnaast wordt psychotherapie vaak geadviseerd om getrainde, verkeerde bewegingspatronen weer op het goede spoor te krijgen. In veel gevallen ligt de moeilijkheid in de angst van de getroffenen. Angst voor de pijn voorkomt houdingen die de prikkel zouden kunnen activeren. Om het pijngeheugen te overschrijven, moeten professionals uit verschillende disciplines daarom samenwerken om de gewenste resultaten te bereiken.