Vernauwing van de slokdarm

De Vernauwing van de slokdarm of Slokdarmstenose is een van de minder gevaarlijke complicaties. Als het echter niet wordt behandeld, kan het niet alleen gevaarlijk worden, het kan ook een teken zijn van andere ziekten. In dit opzicht vereist de vernauwing van de slokdarm in ieder geval onmiddellijke medische behandeling.

Wat is een slokdarmvernauwing?

De eerste tekenen van een vernauwing van de slokdarm zijn slikproblemen. Patiënten klagen over pijn en druk bij het slikken, en voedseldeeltjes komen vaak in de luchtpijp en veroorzaken irritatie of ontsteking.
© pixdesign123 - stock.adobe.com

Het menselijke spijsverteringssysteem begint in engere zin vanuit de maagstreek, waar de daar aanwezige maagsappen de gekauwde maaltijd voorverteerden en klaargemaakt voor opname in de dunne en dikke darm.

Om de maaltijd daar te krijgen, moet het door de slokdarm gaan. De vernauwing van de slokdarm, medische professionals spreken van de Vernauwing van de slokdarm of Slokdarmstenose, is op zichzelf minder gevaarlijk of in ieder geval gemakkelijk te behandelen, maar het kan een teken zijn van de aanwezigheid van andere onderliggende ziekten.

Zoals de naam doet vermoeden, is slokdarmvernauwing een ruimtelijke vernauwing van de slokdarm met als gevolg dat maaltijden niet meer gemakkelijk in het maagdarmgebied kunnen stromen. Moeilijk slikken om de vernauwing met druk te doorbreken is een van de typische symptomen van slokdarmstenose.

In vergevorderde gevallen stroomt het voedsel waarvan men dacht dat het onbedoeld was ingeslikt terug in de mond en keel van de patiënt.

oorzaken

Als mogelijke oorzaken van Vernauwing van de slokdarm verschillende factoren komen in aanmerking. Volgens medische waarnemingen wordt de vernauwing van de slokdarm vaak geassocieerd met refluxoesofagitis. Dit verwijst naar de onnatuurlijke terugstroom van zure maagsappen in de slokdarm.

Het resultaat is een ontsteking van de slokdarm, die, in tegenstelling tot het maagslijmvlies, niet is ontworpen voor de pH-waarde van de maagsappen. De slokdarm reageert uiteindelijk op de bijtende maagsappen met ontstekingsreacties. En het is juist deze ontsteking die de vernauwing van de slokdarm veroorzaakt.

Maar ook formaties van buitenaf, dus buiten de slokdarm, kunnen druk uitoefenen op de slokdarm en uiteindelijk een vernauwing veroorzaken. Ten slotte moet worden onderzocht of een tumor in de slokdarm de oorzaak is van de vernauwing. Aangeboren misvormingen van de slokdarm daarentegen behoren tot de zeldzame oorzaken van slokdarmvernauwing.

Symptomen, kwalen en tekenen

De eerste tekenen van een vernauwing van de slokdarm zijn slikproblemen. Patiënten klagen over pijn en druk bij het slikken, en voedseldeeltjes komen vaak in de luchtpijp en veroorzaken irritatie of ontsteking. Naarmate het vordert, kan de vernauwing van de slokdarm leiden tot keelinfecties, brandend maagzuur en hevige pijn.

De pijn is meestal scherp tot kloppend. De moeilijkheid om te slikken leidt vaak tot verminderde eetlust en dientengevolge tot verminderde voedselopname en deficiëntieverschijnselen. Uiteindelijk kunnen ernstige complicaties zoals longontsteking en longfalen optreden, waarvan de meeste verband houden met heesheid, stemverlies en het ophoesten van bloed. Dan treden uiterlijk koorts, malaise en andere algemene symptomen op, waarvan de aard en ernst afhangt van de betreffende complicatie.

Een ernstige slokdarmstenose kan fataal zijn. De ziekte kan gewoonlijk niet extern worden vastgesteld. Pas later, als gevolg van bijwerkingen, kan er zichtbare roodheid en zwelling in de mond en keel optreden. Progressieve longontsteking leidt snel tot een ziekelijk uiterlijk met een bleke huid en ingevallen oogkassen.

Als de slokdarmvernauwing vroegtijdig wordt behandeld, zullen de symptomen binnen enkele dagen tot weken volledig verdwijnen. Effecten op lange termijn of een hernieuwde vernauwing van de slokdarm zijn niet te verwachten.

Diagnose en verloop

Eerste aanwijzing voor de aanwezigheid van een Vernauwing van de slokdarm is de anamnese: het ondervragen van de patiënt over zijn klachten. Gezien het feit dat ernstige ziekten die onmiddellijk moeten worden behandeld ook mogelijke oorzaken zijn, mag het niet stoppen bij een simpele anamnese.

Andere behandelingen omvatten echografie om mogelijke afwijkingen in de middelste laag en slokdarm te identificeren. Als er een vermoeden van een ontsteking is, kan de slokdarm worden onderzocht als onderdeel van een gastroscopie.

Dit moet altijd worden aangenomen als het bloedbeeld van de patiënt een verhoogd aantal witte bloedcellen vertoont, wat duidt op de aanwezigheid van een ontsteking als oorzaak van een vernauwing van de slokdarm.

Complicaties

Een vernauwing van de slokdarm kan aspiratie, regurgitatie, pijn en slikproblemen veroorzaken - symptomen die tot ernstige complicaties kunnen leiden. Regurgitatie kan leiden tot ontstekingen en secundaire aandoeningen van de slokdarm en nasopharynx. Het symptoom bevordert complicaties zoals brandend maagzuur en keelontstekingen. Als gevolg van de vaak hevige pijn is er vaak een verminderde voedselopname.

Dit kan leiden tot tekorten en uitdroging. Slikproblemen verhoogt het risico op dergelijke complicaties en kan ook leiden tot aspiratie. Aspiratie kan leiden tot verstikking, vooral bij kinderen. Als het vreemde lichaam in de longen blijft, kan dit leiden tot longontsteking. Bij terugkerende aspiraties kunnen de longen instorten en zelfs longfalen veroorzaken.

Als het beloop ernstig is, is een vernauwing van de slokdarm fataal voor de betrokkene. De behandeling zelf verloopt doorgaans zonder al te grote complicaties. Echter, voorgeschreven antibiotica kunnen klachten geven als hoofdpijn, maagdarmklachten en huidirritaties. Dergelijke preparaten veroorzaken zelden allergische reacties of veroorzaken ernstige complicaties bij interactie met andere geneesmiddelen of ziekten. Er bestaat een risico op slokdarmletsel tijdens de operatie.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een vernauwing van de slokdarm moet altijd door een arts worden behandeld. Indien onbehandeld, kunnen er ernstige complicaties en klachten optreden die een negatieve invloed kunnen hebben op de levensverwachting en ook op de kwaliteit van leven van de betrokkene. Een vroege diagnose van de vernauwing van de slokdarm heeft altijd een positief effect op het verdere verloop van deze ziekte.

Een arts moet worden geraadpleegd als de betrokkene lijdt aan ernstige slikproblemen die niet vanzelf verdwijnen. Het kan ook leiden tot ernstig brandend maagzuur, waarbij de keel en mond worden aangetast door infecties. Ernstig verlies van eetlust kan ook wijzen op een vernauwing van de slokdarm en moet door een arts worden onderzocht als het zonder specifieke reden gedurende een lange periode aanhoudt. Bovendien hebben veel patiënten ook last van heesheid of het ophoesten van bloed.

De vernauwing van de slokdarm kan worden vastgesteld en behandeld door een KNO-arts of een internist.

Behandeling en therapie

De oorzaak van een Vernauwing van de slokdarm wordt zelden gevonden bij een aangeboren misvorming van de slokdarm. Om deze reden is de medische gouden standaard om de onderliggende ziekte van slokdarmvernauwing te identificeren en te behandelen.

In het geval van een ontsteking van de slokdarm, worden na het bepalen van de ziekteverwekker geschikte antibiotica voorgeschreven. Door de ziekteverwekkers te doden, verdwijnen de ontsteking en dus de vernauwing van de slokdarm vanzelf. Als de oorzaak daarentegen een tumor is, ligt chirurgische verwijdering van de tumor voor de hand. Als, tegen de verwachting in, de vernauwing van de slokdarm niet afneemt met de behandeling van de onderliggende ziekte en er geen verdere oorzaken moeten worden overwogen, moet de slokdarm worden "opgeblazen". Om dit te doen, wordt een elastisch instrument in de slokdarm ingebracht en opgeblazen.

Het doel is om de slokdarm mechanisch te strekken zodat het voedsel er zonder problemen weer doorheen kan stromen. Afhankelijk van de ernst van de slokdarmvernauwing en de noodzaak kan deze behandelmaatregel met regelmatige tussenpozen worden herhaald.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen keelpijn en slikproblemen

preventie

Vanwege de verschillende oorzaken die Vernauwing van de slokdarm kan hebben, kan er geen algemene aanbeveling zijn over hoe het kan worden voorkomen. Hoewel de onderliggende ziektes, zoals de vorming van een tumor, niet voorspelbaar zijn en ook niet effectief kunnen worden voorkomen, is de profylaxe van een slokdarmvernauwing volledig uitgesloten.

Hetzelfde geldt voor niet-tumorachtige formaties in het middenveld met een idiopathische achtergrond. Ontsteking van de slokdarm veroorzaakt door pathogenen alleen kan worden voorkomen door de algemene regels van een bewust dieet te volgen in combinatie met voldoende lichaamsbeweging.

Ze worden beschouwd als een garantie voor het versterken van het immuunsysteem en, zelfs in het geval van een infectie met ziekteverwekkers, om het uitbreken van een ontsteking niet toe te laten en dus ook om de slokdarm niet te vernauwen.

Nazorg

Als de slokdarm vernauwd is, zijn er in de meeste gevallen zeer weinig maatregelen of opties voor directe nazorg voor de getroffenen. Om deze reden moet deze ziekte in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en behandeld, zodat er geen complicaties of andere symptomen zijn in het verdere verloop.

In de regel kan het zichzelf niet genezen, zodat de getroffen persoon bij de eerste symptomen en tekenen van deze ziekte een arts moet raadplegen. In de meeste gevallen kan de vernauwing van de slokdarm worden verlicht door verschillende medicijnen te nemen. De getroffen persoon moet de medicatie echter altijd regelmatig innemen en de juiste dosering nemen om de symptomen te beperken.

Bij het nemen van antibiotica moet ook worden opgemerkt dat ze niet samen met alcohol mogen worden ingenomen. Bovendien is regelmatige controle van de slokdarm erg nuttig om verdere schade in een vroeg stadium op te sporen en te behandelen. De vernauwing van de slokdarm vermindert niet altijd de levensverwachting van de getroffen persoon. Het verdere verloop is echter sterk afhankelijk van de ernst en ook van de oorzaak van de ziekte, zodat een algemene voorspelling meestal niet te maken is.

U kunt dat zelf doen

Als de slokdarm vernauwd is, moet elke belasting in de nek worden vermeden. Dit kan nog meer ongemakken veroorzaken die weinig nuttig zijn bij het genezingsproces.

De opname van de voedselopname moet worden geoptimaliseerd en aangepast aan de mogelijkheden van het organisme. Als gevolg hiervan moeten maaltijden ernstig in de mond worden gehakt. De consumptie van soepen of vlezig voedsel wordt vooral aanbevolen in acute fasen. Het maalproces van de tanden moet worden geïntensiveerd, zodat er geen grotere stukken voedsel in de keel kunnen komen. Bovendien moet keelirritatie volledig worden vermeden. De consumptie van nicotine moet actief of passief worden vermeden. Plaatsen waar gassen of kleurstoffen in de lucht zijn, mogen niet worden bezocht. Een zuurstofrijke omgeving en goede ventilatie van de kamers zijn belangrijk om de ademhalingstoevoer te optimaliseren. Bij verblijf in koude omgevingen moet het nekgebied voldoende worden beschermd door kleding te dragen.

Voorzichtigheid is geboden bij het omgaan met mensen met een virale ziekte. De overdracht van de ziekte kan leiden tot slokdarmcomplicaties, waartegen de betrokken persoon zichzelf moet beschermen. Evenzo moet krachtig gebruik van de stem worden vermeden. Het proces kan irritatie in de nek veroorzaken.