Erytrocyten-aggregatie

In de Erytrocyten-aggregatie rode bloedcellen verzamelen zich en klonteren samen. Het fenomeen is tot op zekere hoogte fysiologisch, vooral in de kleinere haarvaten. In de context van immuuncomplexziekten wordt dit fysiologische niveau bijvoorbeeld overschreden.

Wat is erytrocytaggregatie?

De rode bloedcellen worden ook wel erytrocyten genoemd. Erytrocyten zijn cellen zonder organellen die niet meer kunnen delen. De cellen hebben een biconcave, afgeplatte vorm, waarvan het hoofdbestanddeel rood hemoglobine is. De vorm van de cellen vergroot hun oppervlakte en creëert zo betere omstandigheden voor gasuitwisseling.

Erytrocyten zijn zeer flexibel en zijn er in tientallen verschillende vormen, zoals anulocyten of macrocyten. Ze kunnen hun vorm aanpassen en migreren op deze manier door haarvaten met een kleinere diameter dan ze bezitten.

Onder het celmembraan van de cellen bevindt zich een filamentnetwerk dat in het membraan straalt. Het netwerk van filamenten geeft de rode bloedcellen hun dichte structuur en creëert een zogenaamd erytrocytencytoskelet. Eiwitten zoals spectrine en ankyrine zijn essentieel voor hun structurele vorm.

Er is een aantrekkingskracht tussen rode bloedcellen. Deze kracht wordt effectief bij lage bloedstroomsnelheden. Erytrocyten hopen zich op in zogenaamde pseudo-agglutinatie tot rouleaux om de vaten beter te kunnen passeren. De rouleaux komt dus overeen met een oprol van rode bloedcellen, die mogelijk wordt gemaakt door plasma-eiwitten. Het oplossen van een rolgordijn is mogelijk met behulp van geringe mechanische krachten.

Erytrocyten-pseudo-agglutinatie is een vorm van erytrocytenagglomeratie of erytrocytenagglomeratie. Elk type aggregatie komt overeen met een agglomeratie van biologische fysiologische elementen.

Functie en taak

De aggregatie van erytrocyten vindt plaats op basis van de aantrekkingskracht die bestaat tussen individuele erytrocyten. Omdat deze aantrekkingskrachten relatief klein zijn, treedt aggregatie niet op bij regelmatige stroomsnelheden. De pseudo-aggregatie of rolvorming vindt voornamelijk plaats wanneer het bloed langzaam stroomt of stilstaat.

In deze situatie klonteren de rode bloedcellen samen om een ​​rouleaux te vormen. Deze pseudo-agglutinatie is omkeerbaar. Zwakke krachten zijn voldoende om de "geldrol", bestaande uit rode bloedcellen, op te lossen. Naast de aantrekkingskracht tussen de bloedcellen is de aggregatie van erytrocyten het gevolg van verschillende beïnvloedende factoren. De mate van aggregatie wordt bijvoorbeeld beïnvloed door factoren als de vervormbaarheid en sialylering van het membraan. De plasma-eiwitrijke maskering van negatieve ladingen speelt ook een rol bij de mate van agglutinatie.

De vorming van geldrollen is bijzonder belangrijk in verband met de bloedviscositeit. Naast andere factoren bepaalt de aggregatie de viscositeitsgraad. Menselijk bloed gedraagt ​​zich niet als een Newtoniaanse vloeistof, maar combineert de eigenschappen van een vloeibaar medium met materiaaleigenschappen. Het bloed vertoont dus een niet-proportioneel en nogal grillig stromingsgedrag.

Het zogenaamde Fåhraeus-Lindqvist-effect, dat is gebaseerd op de vervormbaarheid van rode bloedcellen, is in dit verband van doorslaggevend belang. In de kleinere haarvaten vervormen de rode bloedcellen tot stomatocyten. Ze worden in de axiale stroming verplaatst door schuifkrachten dicht bij de wand. Dit fenomeen komt overeen met de zogenaamde axiale migratie van de erytrocyten en creëert een marginale stroming met weinig cellen. Het Fåhraeus-Lindqvist-effect verlaagt de effectieve bloedviscositeit in vaten met een smal lumen en voorkomt zo de vorming van een stenose, die zou kunnen optreden als gevolg van de aantrekkingskracht tussen de erytrocyten.

De aggregatie van erytrocyten tot de lange, rolachtige en gedeeltelijk vertakte structuren van de Rouleaux vindt voornamelijk plaats in het gebied van de kleinere capillairen en wordt blijkbaar gemedieerd door plasma-eiwitten zoals fibrinogeen. Verschillende beïnvloedende factoren bevorderen aggregatie. Naast een hoge concentratie aan immunoglobulinen wordt aangenomen dat bloedplaatjes, alfa-2-globulinen, dextranen, albumine en polylysine de aggregatie bevorderen. Bovendien dragen fysieke invloeden zoals warmte en droogte bij aan pseudo-aggregatie.

Ziekten en aandoeningen

De huisartsgeneeskunde beoordeelt de aggregatie van erytrocyten in termen van pseudo-aggregatie als een fysiologisch proces. Alternatieve geneeswijzen zijn in tegenspraak met deze opvatting. Veel alternatieve artsen beschouwen de vorming van geldrollen als een pathologische gebeurtenis. In de alternatieve geneeskunde wordt het fenomeen daarom gebruikt om verschillende ziekten te diagnosticeren. In deze context gebruiken alternatieve artsen dark field vitale bloeddiagnostiek. In de bijbehorende tests kan ook vermeende bloedschade door elektromagnetische velden worden gedetecteerd.

Wetenschappelijk onderzoek heeft uitgewezen dat de huisartsgeneeskunde geen verband heeft gevonden tussen de vorming van geldrollen door rode bloedcellen en schade aan het bloed. Ook conventionele artsen beschouwen schade aan het bloed door elektromagnetische velden als onjuist.

In het bloeduitstrijkje van aantoonbaar gezonde mensen is aggregatie van erytrocyten in de zin van pseudo-aggregatie of rolvorming te zien. In de schuldige geneeskunde wordt erytrocytenaggregatie tot op zekere hoogte als fysiologisch beschouwd. Als dit niveau echter wordt overschreden, spreken conventionele artsen ook van een pathologisch fenomeen.

Een bijzonder hoge mate van erytrocyten- en bloedplaatjesaggregatie is bijvoorbeeld duidelijk in de context van zogenaamde immuuncomplexziekten. Deze ziekten worden veroorzaakt door afzettingen van immuuncomplexen in de weefsels. De individuele antilichamen kunnen gericht zijn tegen vreemde antigenen of tegen auto-antigenen. Dit laatste is bijvoorbeeld het geval in de context van systemische lupus erythematosus of reumatoïde artritis.

Meestal zijn dit IgG-isotype-antilichamen die het complementsysteem activeren en zo ontstekingen veroorzaken. De ontsteking beïnvloedt de bloedstolling. Hierbij treedt een verhoogde aggregatie van rode bloedcellen op, omdat bijvoorbeeld fibrinogeen een gunstig effect heeft op de erytrocytenaggregatie.